小兒麻痹如何控制
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小兒麻痹通常是指脊髓灰質(zhì)炎，可通過疫苗接種、康復訓練、藥物治療、呼吸支持和手術矯正等方式控制。脊髓灰質(zhì)炎主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，表現(xiàn)為肌肉無力、肢體癱瘓等癥狀。
1、疫苗接種
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防和控制該病的核心措施。目前我國采用口服脊灰減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略。疫苗能有效誘導機體產(chǎn)生保護性抗體，阻斷病毒傳播。家長需嚴格按照免疫程序完成基礎免疫和加強免疫，接種后可能出現(xiàn)低熱或局部紅腫，通常無須特殊處理。
2、康復訓練
針對已出現(xiàn)運動功能障礙的患兒，需早期開展系統(tǒng)性康復訓練。物理治療師會制定個性化方案，包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量練習和平衡協(xié)調(diào)訓練。水療和電刺激療法有助于延緩肌肉萎縮。家長需每日協(xié)助患兒完成規(guī)定動作，訓練應循序漸進，避免過度疲勞。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復，輔以維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。對于肌肉痙攣者可選用巴氯芬片緩解癥狀。合并呼吸肌麻痹時需使用氨溴索注射液稀釋痰液。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、呼吸支持
延髓型病例可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需密切監(jiān)測血氧飽和度。輕度缺氧時可經(jīng)鼻導管吸氧，嚴重者需氣管插管連接呼吸機輔助通氣。護理時應注意定期翻身拍背，使用生理鹽水霧化吸入保持氣道濕潤。家長需學會觀察呼吸頻率和節(jié)律變化。
5、手術矯正
后遺癥期出現(xiàn)嚴重關節(jié)畸形者可考慮矯形手術，常見跟腱延長術改善足下垂，肌腱轉(zhuǎn)移術重建手部功能。術前需全面評估肌力平衡情況，術后需配合支具固定和強化康復。手術時機一般選擇在骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定后，需由骨科專家評估決定。
脊髓灰質(zhì)炎患兒日常需保持均衡營養(yǎng)，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類。避免劇烈運動但要堅持適度活動，可使用矯形器輔助行走。居室應保持通風干燥，注意預防跌倒等意外傷害。家長需定期帶患兒復查肌電圖和肢體功能評估，及時調(diào)整康復方案。出現(xiàn)發(fā)熱或原有癥狀加重時應立即就醫(yī)。
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