病毒性心肌炎發(fā)病癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，可能伴隨心律失常、心功能下降等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胸悶胸痛

病毒性心肌炎早期常見胸骨后壓迫感或鈍痛，活動(dòng)后加重，與心肌缺血缺氧有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩背部，需與心絞痛鑒別。急性期可能出現(xiàn)心包摩擦音，提示合并心包炎。治療需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等。

2、心悸氣短

病毒侵犯心肌細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致心律不齊，表現(xiàn)為心慌、心跳漏搏或心動(dòng)過速，輕度活動(dòng)即感呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心電圖異常。建議動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、乏力疲勞

因心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足，患者常訴持續(xù)倦怠感，即使充分休息仍難以緩解。兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)量驟減、拒食等。需檢查心肌酶譜和肌鈣蛋白，確診后需絕對(duì)臥床2-4周，靜脈滴注維生素C注射液等改善心肌代謝。

4、頭暈昏厥

嚴(yán)重心肌炎可能引發(fā)心源性腦缺血，出現(xiàn)黑蒙、短暫意識(shí)喪失，多由惡性心律失常或心輸出量銳減導(dǎo)致。需立即心電監(jiān)護(hù)，警惕阿斯綜合征發(fā)作。治療需使用參麥注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)安裝臨時(shí)心臟起搏器。

5、發(fā)熱咳嗽

約半數(shù)患者發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為低熱、咽痛、肌肉酸痛等病毒血癥癥狀。腸道病毒感染可能伴腹瀉。需檢測血清病毒抗體，急性期可用干擾素α2b抑制病毒復(fù)制，但禁用糖皮質(zhì)激素避免病毒擴(kuò)散。

病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床至癥狀完全消失，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需低脂高蛋白，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果和富含硒的食物如巴西堅(jiān)果?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即復(fù)診。