左側(cè)胸腔內(nèi)見液體密度影

博禾醫(yī)生
左側(cè)胸腔內(nèi)見液體密度影通常提示胸腔積液,可能由肺炎、結(jié)核、心力衰竭、惡性腫瘤或低蛋白血癥等原因引起。建議及時就醫(yī)完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。
胸腔積液在影像學(xué)上表現(xiàn)為液體密度影,其形成機(jī)制包括毛細(xì)血管靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、胸膜通透性增加或淋巴回流受阻。感染性因素中,肺炎鏈球菌肺炎可導(dǎo)致炎性滲出液,結(jié)核分枝桿菌感染常伴隨淋巴細(xì)胞為主的滲出液,兩者均可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛癥狀。心血管疾病如左心衰竭時肺循環(huán)淤血可引發(fā)漏出液,患者多有夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫表現(xiàn)。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤可產(chǎn)生血性胸腔積液,多伴隨消瘦、咯血。肝硬化、腎病綜合征等導(dǎo)致低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓下降也會形成漏出液。
日常需避免劇烈運(yùn)動加重胸悶癥狀,保持半臥位有助于改善呼吸困難。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽以減輕水鈉潴留。若確診結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療,心力衰竭患者需控制液體入量并規(guī)律服用利尿劑。所有胸腔積液患者均應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效,避免擅自穿刺抽液導(dǎo)致感染或氣胸。
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