3歲寶寶肺炎怎么治療
3歲寶寶肺炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、霧化治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免干燥或潮濕環(huán)境加重呼吸道癥狀。鼓勵寶寶多飲水，每日飲水量達(dá)到800-1000毫升，有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥，避免辛辣刺激性食物。采用拍背排痰法，家長手掌呈空心狀，由下向上輕拍寶寶背部，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。伴有喘息癥狀時，可配合使用氨溴索口服溶液幫助祛痰。發(fā)熱超過38.5℃時，按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
3、霧化治療
對于氣道痙攣明顯的患兒，采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，每次10-15分鐘。霧化前清潔患兒面部，避免涂抹油性面霜影響藥物吸收。霧化時取坐位或半臥位，使用面罩式霧化器確保藥物充分吸入。霧化后及時漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔，防止藥物殘留引發(fā)表面真菌感染。
4、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于92%時需進(jìn)行氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量給氧。氧療期間家長需密切觀察寶寶呼吸頻率、唇色變化，每4小時監(jiān)測一次血氧飽和度。避免氧流量過高導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢等表現(xiàn)時應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。持續(xù)用氧期間保持濕化瓶水溫在37℃左右，防止干燥氣體刺激呼吸道。
5、靜脈輸液
重癥肺炎伴脫水或進(jìn)食困難時，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并細(xì)菌感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。輸液過程中家長需固定患兒穿刺部位，每30分鐘觀察穿刺點有無腫脹。記錄24小時出入量，尿量維持在每日每公斤體重1-2毫升為正常范圍。出現(xiàn)輸液反應(yīng)如寒戰(zhàn)、皮疹時立即停止輸液。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日12-14小時充足睡眠，避免劇烈活動。飲食逐步過渡到正常膳食，增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出院后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，不去人群密集區(qū)域。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可幫助預(yù)防再次感染。家長需學(xué)會識別呼吸急促、唇周發(fā)紺等危重癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時返院就診。
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