肺心病一般能活多久76歲左右的人

博禾醫(yī)生
76歲左右的肺心病患者生存期通常為5-10年,具體生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。
肺心病即慢性肺源性心臟病,是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全的疾病。早期規(guī)范治療的患者,通過長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑使用及抗感染管理,可顯著延緩病情進(jìn)展。穩(wěn)定期患者每年肺功能下降速度控制在2%以內(nèi),5年生存率可達(dá)70%以上。合并輕度呼吸衰竭者,在無創(chuàng)通氣支持下,中位生存期約為8年。對(duì)于存在慢性缺氧的患者,每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上,能有效降低肺動(dòng)脈壓力,3年生存率可提高40%。定期接種肺炎疫苗和流感疫苗,減少急性加重次數(shù),每次急性加重會(huì)使肺功能加速衰退10%-15%。營(yíng)養(yǎng)支持方面,每日蛋白攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,血清白蛋白維持在35克/升以上可降低住院風(fēng)險(xiǎn)。心理干預(yù)能改善治療依從性,抑郁癥狀控制良好的患者,3年再入院率可降低30%。
建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能、心臟超聲及血?dú)夥治?,出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練每日3次,每次10分鐘,可改善通氣效率。飲食采用低鹽高蛋白原則,限制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi)。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆,如口唇紫紺加重、嗜睡或煩躁等精神癥狀變化時(shí)及時(shí)送醫(yī)。
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