腎炎可以治療好嗎
關(guān)鍵詞：#腎炎
腎炎能否治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度，多數(shù)早期腎炎通過(guò)規(guī)范治療可以控制或臨床治愈，少數(shù)進(jìn)展至終末期的患者需長(zhǎng)期管理。
急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā)，及時(shí)抗感染治療配合臥床休息后，大部分患者1-2個(gè)月內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。膜性腎病等慢性腎炎通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，約半數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。糖尿病腎病早期嚴(yán)格控糖、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩腎功能惡化，但已出現(xiàn)大量蛋白尿者預(yù)后較差。狼瘡性腎炎需根據(jù)病理分型調(diào)整免疫治療方案，Ⅳ型患者10年生存率超過(guò)80%。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前無(wú)法根治，但血管緊張素受體阻滯劑能減緩腎纖維化進(jìn)程。
終末期腎病患者需依賴透析或腎移植維持生命，但移植后仍需終身服用抗排異藥物。急進(jìn)性腎炎未及時(shí)血漿置換治療可能數(shù)月內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥。淀粉樣變性腎病等繼發(fā)性腎炎原發(fā)病控制困難時(shí)，腎臟損害往往不可逆。重金屬中毒性腎炎脫離接觸源后部分患者腎功能可緩慢恢復(fù)，但已形成的腎小管間質(zhì)損害持續(xù)存在。
建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物，每日鹽攝入控制在3克以內(nèi)。出現(xiàn)水腫時(shí)需記錄24小時(shí)尿量，血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。感冒后出現(xiàn)肉眼血尿或尿泡沫增多需立即復(fù)查，育齡女性妊娠前需評(píng)估腎臟情況。
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