乳腺癌中晚期什么癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺癌中晚期可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,中晚期癥狀與腫瘤浸潤程度和轉(zhuǎn)移范圍相關(guān),需通過病理活檢和影像學(xué)檢查確診。
中晚期乳腺癌患者乳房內(nèi)可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊,活動度差,常與周圍組織粘連。腫塊可能伴隨疼痛或壓痛,部分患者會出現(xiàn)乳房外形改變。腫瘤侵犯庫珀韌帶時(shí)可導(dǎo)致皮膚凹陷。需通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確腫塊性質(zhì),確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致淋巴回流受阻時(shí),乳房皮膚會出現(xiàn)類似橘皮的凹陷性水腫,毛孔明顯可見。皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、增厚、溫度升高等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍或菜花樣腫物。這種改變提示腫瘤已侵犯真皮層,需立即進(jìn)行全身治療和局部處理。
約10%的中晚期患者會出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,可能伴有乳頭內(nèi)陷或糜爛。溢液多由腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管引起,需進(jìn)行溢液細(xì)胞學(xué)檢查。若合并乳頭濕疹樣改變,需警惕佩吉特病可能。治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或靶向治療。
腫瘤細(xì)胞通過淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、融合成團(tuán)。晚期可能累及鎖骨上淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度直接影響分期和治療方案,需通過超聲引導(dǎo)穿刺或前哨淋巴結(jié)活檢確認(rèn)。確診后需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃聯(lián)合放療。
乳腺癌晚期常見骨轉(zhuǎn)移引起骨痛、病理性骨折;肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽、胸痛;肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、腹水;腦轉(zhuǎn)移引起頭痛、嘔吐等。轉(zhuǎn)移灶癥狀往往提示疾病進(jìn)入終末期,治療以全身化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療為主,需配合鎮(zhèn)痛等對癥支持治療。
乳腺癌中晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、瑜伽等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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