嚴(yán)重的牙齦炎癥可通過(guò)超聲波潔治、齦下刮治、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。嚴(yán)重的牙齦炎癥通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、藥物影響、全身性疾病等因素引起。

1、超聲波潔治

超聲波潔治是清除牙齦緣上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式，利用高頻振動(dòng)將牙結(jié)石震碎后沖洗去除。適用于牙齦炎早期或輕度牙周炎患者，治療后牙齦紅腫和出血癥狀可明顯緩解。操作前需排除心臟起搏器植入等禁忌證，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。

2、齦下刮治

齦下刮治針對(duì)牙周袋內(nèi)根面附著的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，采用手工刮治器進(jìn)行根面平整。適用于探診深度超過(guò)3毫米的中重度牙周炎，需在局部麻醉下分次完成。刮治后可能出現(xiàn)牙齦退縮，需配合使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。

3、藥物治療

藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等緩釋制劑，以及口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。適用于伴有化膿或全身癥狀的急性壞死性齦炎，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，用藥期間禁止飲酒。

4、激光治療

激光治療通過(guò)光熱效應(yīng)殺滅牙周袋內(nèi)微生物并促進(jìn)組織再生，常用半導(dǎo)體激光或Er:YAG激光。適用于頑固性牙周炎伴深牙周袋形成，可減少出血并增強(qiáng)抗生素滲透效果。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等，用于消除深牙周袋和修復(fù)骨缺損。適用于牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3的進(jìn)展期牙周炎，需結(jié)合骨移植材料使用。術(shù)后需長(zhǎng)期維護(hù)，可能出現(xiàn)牙齦形態(tài)改變和牙齒松動(dòng)度增加。

嚴(yán)重的牙齦炎癥患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，配合含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。避免吸煙和進(jìn)食過(guò)硬食物，出現(xiàn)牙齦膿腫或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。妊娠期牙齦炎患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。