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心動(dòng)過速心律不齊是什么原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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心動(dòng)過速心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物副作用等原因引起。心動(dòng)過速心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷。

1、遺傳因素

部分心動(dòng)過速心律不齊與遺傳有關(guān)，如先天性長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能從青少年時(shí)期就出現(xiàn)癥狀，伴隨暈厥或猝死家族史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。確診后需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張或過度興奮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。這類心律不齊多為暫時(shí)性，平靜后多可自行緩解。日?？赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，避免攝入咖啡因或酒精。若癥狀頻繁發(fā)作，可遵醫(yī)囑短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過高會(huì)加速心肌代謝，導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過速或房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病可使用甲巰咪唑片，同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。日常需限制含碘食物攝入。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂易引發(fā)室性早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過速。常見于冠心病患者，多伴隨胸痛、氣短。需完善冠脈造影評(píng)估血管情況，治療可選用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，配合鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。

5、藥物副作用

某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥或激素類藥物可能干擾心臟電傳導(dǎo)，引發(fā)房顫或室上性心動(dòng)過速。若服藥后出現(xiàn)心慌，應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案。常見致心律失常藥物包括硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氟西汀膠囊等，更換藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

心動(dòng)過速心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽、高脂食物攝入，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。隨身攜帶病歷卡記錄發(fā)作情況，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即撥打急救電話。

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    • 心律不齊是什么原因引起的
    回答：心律不齊的原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常、外傷及病理影響，治療方法涵蓋藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 心律不齊可能與家族遺傳有關(guān)。某些遺傳性心臟病，如長QT綜合征或Brugada綜合征，會(huì)增加心律不齊的風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有心臟病史，建議定期進(jìn)行心電圖檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激是心律不齊的常見誘因。長期處于高壓狀態(tài)、過度疲勞、情緒波動(dòng)大或攝入過量咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，都可能引發(fā)心律不齊。改善生活環(huán)境，減少壓力來源，避免過度攝入刺激性物質(zhì)，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 自身生理異常也是重要原因。電解質(zhì)失衡如鉀、鈣、鎂水平異常、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、自主神經(jīng)功能紊亂等，都會(huì)影響心臟正常節(jié)律。定期體檢，關(guān)注電解質(zhì)水平及甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整飲食或服用補(bǔ)充劑，可有效預(yù)防心律不齊。 4、外傷 心臟或胸部外傷可能導(dǎo)致心律不齊。例如，車禍、跌倒或其他外力沖擊可能損傷心臟組織，影響電信號(hào)傳導(dǎo)。若有外傷史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除心臟損傷的可能性。 5、病理因素 多種疾病可能引發(fā)心律不齊。輕度疾病如感冒、發(fā)熱，可能暫時(shí)影響心臟節(jié)律；中度疾病如高血壓、糖尿病，長期未控制會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重疾病如心肌梗死、心力衰竭，則可能直接導(dǎo)致心律不齊。定期監(jiān)測血壓、血糖，積極治療基礎(chǔ)疾病，是預(yù)防心律不齊的關(guān)鍵。 治療方法： 1、藥物治療 常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米和抗心律失常藥物如胺碘酮。這些藥物通過調(diào)節(jié)心臟電活動(dòng)，恢復(fù)正常節(jié)律。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物難以控制的心律不齊，可考慮手術(shù)治療。常見方法包括導(dǎo)管射頻消融術(shù)、植入心臟起搏器或除顫器。這些手術(shù)通過破壞異常電信號(hào)通路或提供人工節(jié)律，幫助心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。 3、生活方式調(diào)整 飲食上，減少高鹽、高脂肪食物攝入，增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜；運(yùn)動(dòng)上，選擇適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；同時(shí)，保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于改善心律不齊。 心律不齊的原因復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等多方面因素。通過藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整，可以有效控制病情。若出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并采取針對(duì)性治療，以保障心臟健康。
    心動(dòng)過速怎么治
    回答：心動(dòng)過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    心動(dòng)過速怎么治
    回答：心動(dòng)過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動(dòng)過緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過緩在50到60之間，這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動(dòng)過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過緩的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對(duì)于室上性心動(dòng)過速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過速，房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室上性心動(dòng)過速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對(duì)于室上性心動(dòng)過速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過速，房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者，平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?，按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時(shí)間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過速的患者，平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?，按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時(shí)間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對(duì)生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì)讓除顫器及時(shí)的來除顫，盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    室性心動(dòng)過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對(duì)生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì)讓除顫器及時(shí)的來除顫，盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的，就是說您一旦有心動(dòng)過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進(jìn)行確診，來進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的，就是說您一旦有心動(dòng)過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進(jìn)行確診，來進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么?。?/div>
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    老年心律不齊需要注意什么
    回答：老年心律不齊的患者，首先應(yīng)該注意是什么原因引起，并針對(duì)存在的原因做相應(yīng)治療和處理。平時(shí)在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.在飲食上應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，這樣可以降低心臟負(fù)荷，有可能對(duì)于心律不齊的改善有幫助。2.避免吃辛辣等有刺激性的食物，避免喝任何有刺激性的飲料，比如酒、濃茶、咖啡、奶茶等。3.可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)貐⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)鍛煉，一般情況下以有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，比如快步走、慢跑、太極等。4.要按時(shí)規(guī)律作息，盡量避免熬夜。
    竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高嗎
    回答：竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高，因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多，壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
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    回答：竇性心動(dòng)過速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高，因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多，壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實(shí)施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施溜冰，但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過度。
    竇性心動(dòng)過速常見原因
    回答：竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過速，需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過速常見原因
    回答：竇性心動(dòng)過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過速，需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長時(shí)，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
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