胸周圍一陣一陣疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸周圍一陣一陣疼可能與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、病毒感染或胸椎病變刺激神經(jīng)引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷或紅外線理療有助于改善血液循環(huán)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶拉傷,疼痛多局限在損傷區(qū)域,按壓時(shí)明顯。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,避免過度拉伸胸廓。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣,平臥時(shí)癥狀加重。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。此類疼痛需急診排除心肌梗死,尤其合并冷汗、呼吸困難時(shí)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性胸痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌感染可用頭孢克肟分散片,結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合治療。胸腔積液較多時(shí)可能需穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動(dòng)作,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。疼痛發(fā)作時(shí)記錄持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙,高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo),肥胖者減輕體重以降低心血管負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過一周或反復(fù)發(fā)作,務(wù)必進(jìn)行心電圖、胃鏡等針對(duì)性檢查。
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