生完孩子惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，屬于正常生理現(xiàn)象。惡露主要包含{血性惡露}、{漿液惡露}、{白色惡露}三種類(lèi)型，通常持續(xù)2-6周，若出現(xiàn)異味、發(fā)熱或出血量突增需及時(shí)就醫(yī)。

1、血性惡露

血性惡露為產(chǎn)后最初3-4天排出的鮮紅色分泌物，含大量血液、蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)子宮創(chuàng)面未愈合，出血量類(lèi)似月經(jīng)，伴有輕微血腥味。建議使用專(zhuān)用產(chǎn)褥墊，每2-3小時(shí)更換一次，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致淤積。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)鮮紅色超過(guò)1周，可能提示子宮復(fù)舊不良。

2、漿液惡露

漿液惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后5-10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅，主要成分為漿液、紅細(xì)胞及宮頸分泌物。此時(shí)子宮收縮逐漸加強(qiáng)，出血量明顯減少，可改用普通衛(wèi)生巾。適當(dāng)下床活動(dòng)有助于惡露排出，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)血塊直徑超過(guò)3厘米或惡露突然轉(zhuǎn)紅，需警惕胎盤(pán)殘留。

3、白色惡露

白色惡露通常持續(xù)至產(chǎn)后2-6周，呈白色或淡黃色黏稠狀，含大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。此階段子宮基本恢復(fù)，可改用護(hù)墊類(lèi)衛(wèi)生用品。正常白色惡露無(wú)明顯異味，若伴隨瘙癢、豆腐渣樣分泌物，可能合并念珠菌感染。哺乳會(huì)促進(jìn)縮宮素分泌，有助于惡露排凈。

4、異常惡露表現(xiàn)

惡露異味伴發(fā)熱可能提示產(chǎn)褥感染，常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。出血量驟增超過(guò)月經(jīng)量需排除子宮內(nèi)膜炎或凝血功能障礙。持續(xù)性鮮紅色惡露超過(guò)2周可能與子宮肌瘤、胎盤(pán)植入有關(guān)。出現(xiàn)上述情況需進(jìn)行婦科檢查、超聲及血常規(guī)檢測(cè)。

5、護(hù)理注意事項(xiàng)

每日用溫水清洗會(huì)陰部2次，從前向后擦拭避免感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免辛辣刺激飲食。如惡露突然停止伴隨下腹痛，可能為宮腔積血需及時(shí)處理。

產(chǎn)后應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，采取側(cè)臥位減少會(huì)陰壓力。哺乳前后飲用溫水促進(jìn)子宮收縮，順時(shí)針按摩宮底位置每日3次。惡露期間避免使用衛(wèi)生棉條，42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊情況。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，需檢查血紅蛋白水平并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。