鼻部蜂窩組織炎癥狀

博禾醫(yī)生
鼻部蜂窩組織炎的癥狀主要包括局部紅腫熱痛、皮膚緊繃發(fā)亮、發(fā)熱畏寒、淋巴結(jié)腫大以及可能出現(xiàn)的膿液積聚。鼻部蜂窩組織炎是鼻部皮下組織的急性細(xì)菌感染,主要由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起,需及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
鼻部皮膚出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸有灼熱感和壓痛,炎癥區(qū)域邊界不清??赡芘c皮膚破損后細(xì)菌入侵有關(guān),常伴隨鼻翼或鼻尖腫脹。需通過(guò)血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,并配合夫西地酸乳膏局部抗炎。
感染區(qū)域因組織液滲出導(dǎo)致皮膚張力增高,表面呈現(xiàn)蠟樣光澤,嚴(yán)重時(shí)影響鼻部活動(dòng)。此癥狀提示炎癥處于進(jìn)展期,需避免擠壓或熱敷。臨床常用克拉霉素緩釋片聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療,若形成波動(dòng)感需考慮穿刺引流。
細(xì)菌毒素入血可引起全身性反應(yīng),體溫升高至38℃以上并伴隨寒戰(zhàn)。提示感染可能向深部擴(kuò)散,需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。兒童患者家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)補(bǔ)充水分并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。
頜下或頸部淋巴結(jié)可觸及腫大并有觸痛,屬于免疫系統(tǒng)應(yīng)答反應(yīng)。若淋巴結(jié)化膿需超聲檢查評(píng)估,可能與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染相關(guān)。治療需延長(zhǎng)抗生素療程,如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合局部紅外線照射。
炎癥中心區(qū)出現(xiàn)黃白色膿頭提示組織壞死,切忌自行挑破。需外科切開(kāi)排膿并做細(xì)菌培養(yǎng),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),因高血糖環(huán)境易加重感染。
鼻部蜂窩組織炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免用力擤鼻或佩戴眼鏡壓迫。飲食需清淡并增加維生素C攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等顱腦癥狀時(shí)須立即急診處理,警惕海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止使用含酒精護(hù)膚品,建議選擇醫(yī)用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面。
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