小兒疳積是啥意思
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒疳積是中醫(yī)對兒童慢性營養(yǎng)不良綜合征的統(tǒng)稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或營養(yǎng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)干枯、食欲異常及發(fā)育遲緩。
1、病因病理
疳積多因長期喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病消耗所致。先天稟賦不足、母乳喂養(yǎng)不足、輔食添加過早或過晚等可導(dǎo)致脾胃受損。慢性腹瀉、寄生蟲感染、結(jié)核等消耗性疾病會加重營養(yǎng)吸收障礙。中醫(yī)認(rèn)為病機關(guān)鍵在于脾胃運化失常，氣血生化不足。
2、典型癥狀
早期可見食欲亢進但體重不增，逐漸發(fā)展為厭食、腹脹。特征性表現(xiàn)為皮下脂肪減少，肋骨顯露，腹部膨隆如舟狀腹。伴隨精神煩躁或萎靡，皮膚干燥脫屑，頭發(fā)稀疏枯黃。重癥可出現(xiàn)水腫、維生素缺乏癥及智力發(fā)育滯后。
3、診斷依據(jù)
通過生長曲線評估身高體重是否低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)檢測。中醫(yī)診斷需觀察指紋色澤、舌苔厚膩程度等體征，并區(qū)分疳氣（初期）、疳積（中期）、干疳（晚期）不同階段。
4、中醫(yī)治療
常用健脾消積類中成藥如小兒健脾丸、肥兒丸、疳積散等調(diào)節(jié)脾胃功能。推拿可選擇補脾經(jīng)、摩腹等手法。食療推薦山藥粥、茯苓餅等藥膳，忌食生冷油膩。重癥需配合參苓白術(shù)散等湯劑調(diào)理。
5、西醫(yī)干預(yù)
輕度營養(yǎng)不良可通過營養(yǎng)補充劑如小兒復(fù)方氨基酸口服溶液逐步糾正。合并感染需用阿苯達唑顆粒驅(qū)蟲，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。極重度需住院進行腸外營養(yǎng)支持，使用脂肪乳注射液補充熱量。
預(yù)防疳積需科學(xué)喂養(yǎng)，母乳不足時可選擇適度水解蛋白配方奶粉。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)體重增長停滯應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間每日記錄飲食攝入量，循序漸進增加營養(yǎng)密度，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒與飲食衛(wèi)生，適當(dāng)戶外活動促進營養(yǎng)吸收。
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