乳腺癌保乳術后周圍硬

博禾醫(yī)生
乳腺癌保乳術后周圍硬可能與手術創(chuàng)傷、局部纖維化、淋巴回流障礙、脂肪壞死或腫瘤復發(fā)等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因,通過影像學檢查評估病情。
乳腺癌保乳手術后局部組織硬結常見于手術區(qū)域瘢痕形成。手術過程中切除腫瘤及周圍部分正常乳腺,縫合后創(chuàng)面愈合過程中膠原纖維增生可能導致觸感變硬,通常伴隨輕微壓痛,活動度良好,質地均勻。術后3-6個月內瘢痕軟化可逐漸改善,期間可通過熱敷促進血液循環(huán),避免局部壓迫。
若硬結持續(xù)增大或伴隨皮膚凹陷、橘皮樣改變,需警惕腫瘤復發(fā)可能。復發(fā)灶多表現(xiàn)為不規(guī)則硬塊,質地堅硬且邊界不清,可能伴隨乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大。放射性治療后的乳腺組織纖維化也可導致彌漫性硬化,常見于放療后1-2年出現(xiàn),可通過超聲或核磁共振鑒別。脂肪壞死多因手術中電凝止血導致局部脂肪液化,形成邊界清楚的硬結,偶有鈣化灶。
術后應定期進行乳腺自檢和臨床隨訪,發(fā)現(xiàn)異常硬結及時行超聲或鉬靶檢查。保持手術區(qū)域皮膚清潔干燥,穿著無鋼圈內衣減少摩擦,適度進行上肢功能鍛煉促進淋巴回流。飲食注意控制高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質,避免吸煙飲酒等影響組織修復的行為。
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