膈肌受傷怎么辦恢復(fù)快

博禾醫(yī)生
膈肌受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。膈肌受傷通常由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、手術(shù)損傷、炎癥感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),采取半臥位減輕膈肌張力。避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作,使用腹帶固定保護(hù)可限制膈肌移動(dòng)?;謴?fù)期逐步開始低強(qiáng)度活動(dòng),如散步需控制在15分鐘內(nèi)。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕局部出血腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘/次,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊紗布隔離。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,合并感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不得超過1周,消化道潰瘍患者慎用。
恢復(fù)2周后開始腹式呼吸練習(xí),吸氣時(shí)鼓腹堅(jiān)持5秒,呼氣收腹維持8秒,每日3組每組10次。可配合吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,從每日5個(gè)逐步增加至20個(gè),避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
對(duì)于膈肌撕裂超過3厘米或合并臟器疝出的患者,需行腹腔鏡下膈肌修補(bǔ)術(shù)。先天性膈疝患兒需進(jìn)行經(jīng)胸膈肌折疊術(shù),術(shù)后需留置胸腔引流管3-5天。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間建議選擇高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉等,每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)墊高頭部30度減輕膈肌壓力,避免彎腰系鞋帶等動(dòng)作。三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、舉重等需憋氣的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察愈合情況。若出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐膽汁等癥狀需立即就醫(yī)。
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