正胸口窩疼是胃疼還是心臟疼

博禾醫(yī)生
正胸口窩疼可能是胃疼也可能是心臟疼,需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀判斷。胃疼多與飲食相關(guān),表現(xiàn)為灼燒感或脹痛;心臟疼常為壓迫性疼痛,可能伴隨心悸、氣短。主要有胃食管反流、胃炎、心絞痛、心肌梗死、肋間神經(jīng)痛等原因。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,疼痛常于平躺或進(jìn)食后加重,可能伴隨反酸、噯氣。治療需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃黏膜炎癥導(dǎo)致的疼痛多位于劍突下,呈隱痛或鈍痛,可能因飲酒或服用非甾體抗炎藥誘發(fā)。常見(jiàn)癥狀包括惡心、食欲減退。建議規(guī)律飲食,避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解??赡馨橛欣浜埂⒆蠹绶派渫?。需立即停止活動(dòng)并就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌缺血。
持續(xù)超過(guò)30分鐘的劇烈胸痛伴瀕死感,疼痛可向左臂或下頜放射,常伴隨面色蒼白、血壓下降。屬于急危重癥,須立即呼叫急救。治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及急診介入手術(shù)開(kāi)通血管。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的刺痛或閃電樣疼痛,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重,疼痛范圍沿肋間隙分布??赡芘c帶狀皰疹或胸椎病變有關(guān)??蔁岱缶徑猓瑖?yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。
出現(xiàn)胸痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者需定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查,日常注意控制血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。突發(fā)劇烈胸痛伴氣短、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話。
早產(chǎn)兒先天性心臟病和早產(chǎn)有關(guān)嗎
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型有
心臟正常血流動(dòng)力學(xué)方向是怎樣的呢
心臟病休克后還能活嗎
小兒先天性心臟病分為哪幾類癥狀和體征
風(fēng)濕性心臟病中期癥狀是什么意思
心臟竇性心律過(guò)緩是怎么回事
瓣膜病的心臟雜音
先天性復(fù)雜心臟病能治好嗎
風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起肺炎嗎嚴(yán)重嗎
心臟動(dòng)脈瘤是什么意思
兒童心臟有雜音怎么辦