前葡萄膜炎和后葡萄膜炎癥狀一樣嗎

博禾醫(yī)生
前葡萄膜炎和后葡萄膜炎的癥狀不完全相同。前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚及視力模糊,后葡萄膜炎則以視力下降、飛蚊癥、視物變形或視野缺損為主。兩者均屬于葡萄膜炎,但病變部位不同導(dǎo)致癥狀差異。
前葡萄膜炎的典型癥狀集中在眼球前段。患者常出現(xiàn)突發(fā)性眼紅,結(jié)膜充血呈放射狀分布,疼痛感明顯且可能放射至同側(cè)頭部。對光線敏感導(dǎo)致頻繁眨眼或閉眼,炎癥刺激引發(fā)淚液分泌增多。房水混濁可能導(dǎo)致角膜后沉積物,檢查可見前房閃輝和細(xì)胞。虹膜粘連時(shí)瞳孔形狀不規(guī)則,急性發(fā)作時(shí)眼壓可能伴隨升高。早期干預(yù)可避免并發(fā)性白內(nèi)障或繼發(fā)性青光眼。
后葡萄膜炎的癥狀多與眼底病變相關(guān)。玻璃體混濁導(dǎo)致眼前黑影飄動(dòng),黃斑水腫時(shí)視物變形或中心視力喪失。視網(wǎng)膜血管炎可能引發(fā)出血或滲出,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)缺血性改變。脈絡(luò)膜增厚或脫離可表現(xiàn)為視野周邊缺損,炎癥累及視神經(jīng)時(shí)視力急劇下降。慢性病程可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離或脈絡(luò)膜新生血管,需通過眼底熒光造影明確病變范圍。
無論前葡萄膜炎或后葡萄膜炎,均需避免揉眼、強(qiáng)光刺激及過度用眼。急性期減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食宜清淡,避免辛辣食物加重炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或視野缺損時(shí)須立即就診,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或免疫抑制劑控制病情。
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