為什么會(huì)得白內(nèi)障

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性、代謝紊亂、外傷、輻射或遺傳等因素引起,主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、糖尿病、長(zhǎng)期紫外線暴露、眼部外傷、先天性因素等有關(guān)。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化混濁,是老年性白內(nèi)障的主要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,早期可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善視物模糊,中晚期需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,加速蛋白質(zhì)變性形成代謝性白內(nèi)障。患者常伴有血糖控制不佳、多飲多尿等癥狀,需嚴(yán)格控制血糖并使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期日光照射誘發(fā)自由基損傷晶狀體纖維,多見(jiàn)于戶外工作者。典型表現(xiàn)為核性白內(nèi)障,早期可使用含維生素E的眼用凝膠保護(hù)晶狀體,外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。
鈍挫傷或穿透?jìng)麑?dǎo)致晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障可能合并虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥,需根據(jù)損傷程度選擇白內(nèi)障摘除時(shí)機(jī),術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
妊娠期病毒感染或遺傳代謝異??蓪?dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育障礙。先天性白內(nèi)障患兒需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(出生后6周至3個(gè)月)評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行弱視訓(xùn)練并使用阿托品眼用凝膠預(yù)防粘連。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者每半年復(fù)查眼底。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護(hù)眼鏡,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。已確診者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼部,術(shù)后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物,保持用眼衛(wèi)生避免揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì),適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。
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