基孔肯雅熱是什么疾病

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。
基孔肯雅病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后,通過叮咬將病毒注入人體血液。病毒也可通過母嬰垂直傳播或輸血傳播,但概率較低。熱帶和亞熱帶地區(qū)因蚊媒活躍,更易發(fā)生流行。
感染后潛伏期2-4天,突發(fā)39℃以上高熱,伴劇烈頭痛、肌肉酸痛。特征性表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病后2-5天可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,先出現(xiàn)在軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血和輕度出血傾向。
臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和典型癥狀。實(shí)驗(yàn)室確診包括病毒分離、RT-PCR檢測(cè)病毒核酸、ELISA法檢測(cè)特異性IgM抗體。血常規(guī)可見白細(xì)胞減少,血小板輕度降低。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。
目前無特效抗病毒藥物,主要采取對(duì)癥治療。高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,關(guān)節(jié)疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊。禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。重癥患者需住院補(bǔ)液,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
防蚊滅蚊是關(guān)鍵,使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗蚊帳。疫區(qū)旅行者應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣物。目前尚無上市疫苗,實(shí)驗(yàn)性疫苗尚在研發(fā)階段?;颊甙l(fā)病后應(yīng)隔離在蚊帳內(nèi)防止病毒擴(kuò)散。社區(qū)需清除積水容器,噴灑殺蟲劑控制蚊媒密度。
基孔肯雅熱急性期癥狀通常持續(xù)1-2周,但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。前往流行地區(qū)前應(yīng)查詢疫情信息,做好個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備。
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