兒童會(huì)有腦腫瘤特征

博禾醫(yī)生
兒童可能出現(xiàn)腦腫瘤特征,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)、癲癇發(fā)作等癥狀。腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等因素有關(guān),通常需通過影像學(xué)檢查確診。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
兒童腦腫瘤引起的頭痛多表現(xiàn)為晨起加重或夜間痛醒,可能伴隨噴射性嘔吐。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高是主要原因。若頭痛持續(xù)存在或進(jìn)行性加重,需警惕后顱窩腫瘤(如髓母細(xì)胞瘤)或膠質(zhì)瘤。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,也可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
腦腫瘤患兒的嘔吐具有與進(jìn)食無關(guān)、呈噴射性的特點(diǎn),常見于第四腦室或小腦腫瘤。嘔吐中樞受壓或顱內(nèi)高壓刺激是主要機(jī)制。家長需注意記錄嘔吐頻率和性狀,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐,配合甘露醇注射液脫水治療。長期嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或垂體區(qū)腫瘤可導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。腫瘤直接壓迫視交叉或視神經(jīng)通路所致。眼科檢查可見視乳頭水腫,影像學(xué)可見鞍區(qū)占位。部分病例可使用醋酸潑尼松片減輕視神經(jīng)水腫,垂體瘤可能需用甲磺酸溴隱亭片控制激素分泌。
小腦或腦干腫瘤常引起共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),多見于髓母細(xì)胞瘤或星形細(xì)胞瘤。腫瘤破壞小腦蚓部或前庭神經(jīng)核導(dǎo)致平衡功能障礙??祻?fù)訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)聯(lián)合放化療。家長應(yīng)做好防跌倒保護(hù),避免高處活動(dòng)。
大腦皮層腫瘤易誘發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,常見于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。異常放電源于腫瘤對腦組織的機(jī)械刺激。腦電圖可見局灶性慢波,確診需MRI檢查。醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作,難治性癲癇需考慮病灶切除術(shù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育指標(biāo),避免接觸電離輻射等危險(xiǎn)因素。保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、異常嘔吐或行為改變時(shí),須立即至神經(jīng)外科就診,完善頭顱CT或MRI檢查。術(shù)后患兒需定期隨訪評估認(rèn)知功能和神經(jīng)發(fā)育狀況。
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