克拉霉素的適應(yīng)癥
克拉霉素適用于敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、幽門螺桿菌感染等疾病?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。
1、上呼吸道感染
克拉霉素可用于治療由化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。臨床常用劑型包括克拉霉素片、克拉霉素膠囊、克拉霉素顆粒等。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、味覺異常等不良反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。
2、下呼吸道感染
克拉霉素適用于肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等非典型病原體導(dǎo)致的支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎。該藥在肺組織濃度較高，對細(xì)胞內(nèi)病原體有較強(qiáng)活性。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。
3、皮膚軟組織感染
克拉霉素可治療金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的丹毒、蜂窩織炎、毛囊炎等皮膚感染。對于中重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果聯(lián)合其他抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者禁用。
4、幽門螺桿菌感染
克拉霉素是根除幽門螺桿菌的一線用藥，常與質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林或甲硝唑組成三聯(lián)療法。幽門螺桿菌對克拉霉素耐藥率較高，用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。治療期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
5、其他感染
克拉霉素還可用于治療由鳥分枝桿菌復(fù)合體引起的艾滋病患者機(jī)會性感染，以及由杜克雷嗜血桿菌引起的軟下疳。特殊人群用藥需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。
使用克拉霉素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成規(guī)定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或肝功能異常。治療細(xì)菌性感染時(shí)建議配合清淡飲食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，保證充足休息。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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