寶寶咳嗽有點(diǎn)喘是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽伴隨喘息可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、肺炎、異物吸入等原因有關(guān)??人源⑹莾和粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀,通常由氣道炎癥、痙攣或阻塞導(dǎo)致,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
病毒性感冒是最常見誘因,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,可能引發(fā)咳嗽和短暫喘息?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、流涕癥狀。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞,避免接觸冷空氣。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒,呼吸道合胞病毒導(dǎo)致細(xì)小支氣管黏膜水腫,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘鳴音及呼吸急促。聽診可聞及哮鳴音。家長(zhǎng)需抬高患兒上半身體位,少量多次喂水。醫(yī)生可能使用布地奈德霧化混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,支氣管發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,夜間及晨起癥狀加重。肺功能檢查可確診。需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
細(xì)菌或支原體感染肺泡時(shí),除咳嗽喘息外還可能出現(xiàn)高熱、呼吸頻率增快、口周發(fā)紺。肺部聽診有固定濕啰音,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒治療。
嬰幼兒誤吞花生、玩具零件等異物阻塞氣道時(shí),會(huì)突發(fā)劇烈嗆咳、喘息甚至窒息,需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。支氣管鏡能明確異物位置并取出。家長(zhǎng)需將小物件放置在兒童無(wú)法觸及的地方,進(jìn)食時(shí)避免跑跳哭鬧。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽伴喘息時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔,濕度維持在50%-60%,遠(yuǎn)離二手煙及刺激性氣味。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇青紫、拒食嗜睡等表現(xiàn),須立即急診處理。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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