里急后重怎么緩解

博禾醫(yī)生
里急后重可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。里急后重通常由胃腸功能紊亂、腸道炎癥、盆底肌功能障礙、精神心理因素、腸道腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可軟化糞便減輕排便壓力。對于乳糖不耐受或食物過敏者需排查誘發(fā)因素。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,能緩解腸道痙攣和盆底肌緊張。熱敷時(shí)可配合順時(shí)針按摩臍周,但需避開急性腹痛或腹腔感染等情況。該方法對腸易激綜合征引起的癥狀改善較明顯。
每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)腹肌和盆底肌群協(xié)調(diào)性。凱格爾運(yùn)動(dòng)可通過收縮肛門括約肌改善直腸敏感度,每組收縮10秒后放松,每日練習(xí)3-5組。避免久坐久站導(dǎo)致盆腔充血加重癥狀。
腸道益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群平衡,蒙脫石散能吸附腸道黏膜刺激物,匹維溴銨片可緩解腸道平滑肌痙攣。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,匹維溴銨禁用于青光眼患者。
焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重癥狀,認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤排便認(rèn)知。腹式呼吸訓(xùn)練每天練習(xí)10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)收縮,能降低自主神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
持續(xù)超過2周的里急后重或伴隨體重下降、便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免過度用力排便,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣,排便時(shí)采用蹲姿更符合生理曲度。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷病因,夜間癥狀明顯者可抬高床頭15度減少胃食管反流刺激。
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