霧化的作用和功效

博禾醫(yī)生
霧化是一種將藥物轉化為微小顆粒通過呼吸道吸入的治療方法,主要用于緩解呼吸系統(tǒng)疾病癥狀、促進藥物局部吸收。霧化治療的作用和功效主要有直接作用于病灶、起效迅速、用藥劑量小、副作用較少、適合特殊人群等。
霧化藥物通過呼吸直接作用于支氣管和肺部,能夠快速緩解氣道痙攣、稀釋痰液。常用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作,可選用硫酸特布他林霧化吸入溶液等藥物。藥物微粒直徑控制在1-5微米時能直達肺泡,對慢性阻塞性肺疾病患者的氣道炎癥有靶向治療效果。
霧化給藥可繞過肝臟首過效應,藥物經肺泡毛細血管吸收后3-5分鐘即可起效。對于兒童急性喉炎引起的呼吸困難,使用布地奈德混懸液霧化能快速減輕喉頭水腫。相比口服給藥需要30分鐘以上的起效時間,霧化更適合處理突發(fā)性呼吸道癥狀。
霧化給藥僅為口服劑量的1/10-1/20即可達到相同療效。治療嬰幼兒喘息性疾病時,吸入用異丙托溴銨溶液的單次用量僅需0.25-0.5毫克。小劑量給藥既能保證療效,又可減少全身性不良反應,特別適合肝腎功能不全的患者。
霧化藥物主要作用于呼吸道局部,進入血液循環(huán)的量較少。使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液祛痰時,不會像口服祛痰藥那樣引起胃腸不適。對于需要長期使用激素的哮喘患者,丙酸倍氯米松吸入氣霧劑對下丘腦-垂體軸的抑制作用明顯低于口服激素。
霧化治療不需要患者主動配合吸氣動作,嬰幼兒、老年人和危重病人都能使用。針對新生兒呼吸窘迫綜合征,可通過氣管插管連接霧化器給予豬肺磷脂注射液。術后咳嗽無力患者也可通過霧化吸入氨溴索溶液幫助排痰。
進行霧化治療時應注意保持坐位或半臥位,使用面罩或咬嘴要緊貼面部避免藥物泄漏。霧化前后需清潔口腔,使用激素類藥物后要漱口預防口腔真菌感染。不同藥物要分開霧化,黏液溶解劑需在支氣管擴張劑之后使用。霧化器要定期消毒更換,防止細菌污染。治療過程中如出現胸悶、心悸等不適要立即停止。長期霧化治療者應定期檢查肺功能和口腔黏膜,根據病情調整用藥方案。日常要注意保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。
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