胰腺炎可能引發(fā)胰腺組織損傷、多器官功能衰竭、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，主要危害包括局部炎癥擴(kuò)散、全身代謝紊亂、繼發(fā)糖尿病等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、胰腺組織損傷

急性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺自身消化，胰酶異常激活會(huì)破壞腺泡細(xì)胞和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胰腺壞死。慢性胰腺炎則造成不可逆的纖維化改變，可能伴隨胰管結(jié)石形成。這種情況需通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)使用注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。

2、多器官功能衰竭

重癥胰腺炎易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，大量炎性介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、少尿無(wú)尿、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需在ICU進(jìn)行連續(xù)性血液凈化、機(jī)械通氣等生命支持治療，同時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。

3、代謝紊亂

胰腺內(nèi)分泌功能受損會(huì)影響糖代謝，約30%慢性胰腺炎患者會(huì)繼發(fā)糖尿病。外分泌不足則導(dǎo)致脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭油膩。這種情況需要補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)采用糖尿病飲食管理，必要時(shí)使用門冬胰島素30注射液控制血糖。

4、感染性并發(fā)癥

胰腺壞死組織可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，出現(xiàn)持續(xù)高熱、白細(xì)胞顯著升高等表現(xiàn)。嚴(yán)重感染可發(fā)展為膿毒血癥，需通過(guò)CT引導(dǎo)下穿刺引流，聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素治療，必要時(shí)行壞死組織清除手術(shù)。

5、遠(yuǎn)期癌變風(fēng)險(xiǎn)

慢性胰腺炎患者胰腺癌發(fā)生率顯著增高，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致基因突變有關(guān)。臨床表現(xiàn)為體重進(jìn)行性下降、持續(xù)背痛、黃疸等，需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)需行胰腺切除術(shù)。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能，慢性患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。