心臟不適癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
心臟不適癥狀主要有心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力等。心臟不適可能與心律失常、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳異常、壓迫感、活動后加重等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
心悸是心臟不適的常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或自覺心跳明顯。心悸可能與情緒緊張、劇烈運動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由心律失常、甲狀腺功能亢進等疾病引起。心律失常患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率。若心悸伴隨頭暈、暈厥,需警惕嚴(yán)重心律失常。
胸悶指胸部壓迫感或呼吸不暢,常由心肌缺血導(dǎo)致。冠心病患者因冠狀動脈狹窄可能出現(xiàn)勞力性胸悶,休息后緩解,急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片。非疾病因素如焦慮癥也可能引發(fā)胸悶,需與心源性胸悶鑒別。伴隨冷汗、放射痛時需立即就醫(yī)排除心肌梗死。
心源性胸痛多位于胸骨后,呈壓榨性,可能向左肩臂放射。典型心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘,含服硝酸酯類藥物可緩解。主動脈夾層則表現(xiàn)為撕裂樣劇痛,需緊急處理。非心臟原因如肋間神經(jīng)痛、胃食管反流也可引起胸痛,但疼痛性質(zhì)與體位關(guān)系不同。
心臟功能不全時,肺循環(huán)淤血可導(dǎo)致活動后氣短,平臥加重。心力衰竭患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病也會引起氣短,但多伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。輕微活動即氣促需評估心功能分級。
心臟泵血功能下降時,組織灌注不足會導(dǎo)致持續(xù)乏力。貧血、甲狀腺功能減退等全身性疾病也可引起乏力,但多伴隨其他特征性表現(xiàn)。心肌炎恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)活動耐量下降,需循序漸進恢復(fù)鍛煉。無法解釋的疲勞合并下肢水腫應(yīng)檢查心功能。
心臟不適患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶急救藥物,避免情緒激動和過度勞累,氣候變化時注意保暖。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥、水腫等情況須及時復(fù)診。
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