引起椎管狹窄的原因有哪些

博禾醫(yī)生
椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚、脊柱退行性變、外傷等因素引起。椎管狹窄通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行、大小便功能障礙等癥狀。
部分人群因先天椎管容積較小,隨著年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫??赡芘c遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為幼年期即存在步態(tài)異常。可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,輕度者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)大椎管容積。
椎間盤(pán)向后突出可直接侵占椎管空間,多見(jiàn)于腰椎區(qū)域。常與長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)有關(guān),急性發(fā)作時(shí)伴隨劇烈腰痛。需通過(guò)MRI明確突出程度,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。
黃韌帶等椎管內(nèi)韌帶發(fā)生增生肥厚時(shí),會(huì)逐漸壓迫脊髓。常見(jiàn)于中老年群體,與慢性勞損相關(guān),癥狀呈漸進(jìn)性加重。早期可通過(guò)熱敷理療改善,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。
椎體邊緣骨贅形成、小關(guān)節(jié)增生等退變會(huì)縮小椎管有效空間。多發(fā)于頸椎和腰椎,與骨質(zhì)疏松互為因果。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
椎體骨折后畸形愈合或血腫機(jī)化可導(dǎo)致繼發(fā)性椎管狹窄。多見(jiàn)于高處墜落傷等事故,可能伴隨神經(jīng)損傷體征。急性期需絕對(duì)臥床,后期根據(jù)穩(wěn)定性選擇支具固定或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
椎管狹窄患者應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉,但禁止腰部過(guò)度前屈動(dòng)作。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便失禁時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
怎么判斷骨裂還是軟組織受傷
胳膊肘摔傷骨頭沒(méi)事但是很疼為什么
輕微撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
距骨骨折三個(gè)月了還在腫疼正常嗎
踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久走路不瘸了正常
手指頭骨節(jié)腫大怎么治療
九十歲老人骨折是否可以動(dòng)手術(shù)
滑膜炎治不好怎么辦呢
肌肉拉傷會(huì)自己好嗎
腳扭傷后多久可以用消腫止痛酊
骶骨骨折好轉(zhuǎn)的四個(gè)跡象
骨裂疼多久就會(huì)緩解