眼眶血腫怎么治療好

博禾醫(yī)生
眼眶血腫可通過(guò)冷敷、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。眼眶血腫可能與外傷、血液系統(tǒng)疾病、血管異常、炎癥反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)受限、疼痛等癥狀。
早期48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于收縮血管減少出血。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷可緩解局部腫脹疼痛,但需避免凍傷皮膚。若血腫伴隨開(kāi)放性傷口則不宜直接冷敷。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊可活血化瘀,適用于輕度血腫;邁之靈片改善微循環(huán),減輕組織水腫;若合并感染可使用頭孢克肟分散片抗炎。藥物使用需排除過(guò)敏史,避免與抗凝藥物同服。用藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。
對(duì)于較大血腫造成視力壓迫者,醫(yī)生可能在局麻下用注射器抽吸血腫液。該操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。抽吸后可能需聯(lián)合注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)殘余積血吸收,但凝血功能障礙者禁用此方法。
經(jīng)眶隔切開(kāi)術(shù)適用于反復(fù)出血或機(jī)化性血腫,通過(guò)小切口清除血塊并電凝止血??魷p壓術(shù)用于嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)的病例,需聯(lián)合眼科與神經(jīng)外科操作。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血腫后期可選用桃仁、紅花等藥材煎服活血通絡(luò),外敷七厘散促進(jìn)淤血消散。針灸取太陽(yáng)、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合熱敷需在出血完全停止后進(jìn)行。體質(zhì)虛寒者需配伍溫經(jīng)藥物避免氣血兩傷。
患者應(yīng)保持頭部抬高臥位減輕眶壓,避免揉眼或劇烈咳嗽導(dǎo)致再出血。恢復(fù)期多食富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,禁忌飲酒及抗凝類藥物。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛需立即急診處理,定期復(fù)查眼眶CT觀察血腫吸收情況。日常防護(hù)建議佩戴護(hù)目鏡避免外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
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