小孩發(fā)高燒后身上起紅疹什么原因

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)高燒后身上起紅疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過敏、手足口病等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,風(fēng)疹可能伴隨耳后淋巴結(jié)腫大,猩紅熱可能出現(xiàn)楊梅舌,藥物過敏常有用藥史,手足口病多見于口腔和四肢皮疹。建議家長及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
幼兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,體溫驟降后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干開始蔓延至四肢,無瘙癢感??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。皮疹通常2-3天自行消退,無須特殊處理。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,常伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹初現(xiàn)于面部,24小時內(nèi)擴散至全身,3天內(nèi)消退。確診后可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚口服溶液。孕婦接觸患兒需立即就醫(yī),防止胎兒感染。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為高熱、咽痛,發(fā)病1-2天出現(xiàn)彌漫性針尖樣紅疹,壓之褪色,可見口周蒼白圈和楊梅舌。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,療程10天。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,保持皮膚清潔即可。
發(fā)熱期間服用退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,常見于用藥后2-10天,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重者使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)記錄用藥史供醫(yī)生參考。
手足口病由腸道病毒感染引起,發(fā)熱1-2天后口腔、手足出現(xiàn)皰疹樣皮疹,部分患兒臀部也有皮疹??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔皰疹,配合重組人干擾素α2b凝膠外用。保持皮膚清潔,避免抓破皰疹引發(fā)感染。重癥患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需住院觀察。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴皮疹時,應(yīng)記錄發(fā)熱持續(xù)時間、皮疹形態(tài)及分布特點,避免自行用藥。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭皮膚。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁止酒精擦浴。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀需立即急診。痊愈后注意觀察有無并發(fā)癥,定期隨訪。
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