植入式心臟除顫器是一種通過手術植入體內的電子設備，主要用于預防和治療惡性室性心律失常導致的心臟驟停。植入式心臟除顫器通過持續(xù)監(jiān)測心律，在檢測到危險心律時自動發(fā)放電擊或起搏治療，從而恢復心臟正常節(jié)律。

1.工作原理

植入式心臟除顫器由脈沖發(fā)生器和電極導線組成。脈沖發(fā)生器包含電池和電路系統(tǒng)，通過電極導線與心臟連接。設備會持續(xù)記錄心臟電活動，當檢測到室速或室顫等致命性心律失常時，能在數秒內自動識別并發(fā)放治療。治療方式包括抗心動過速起搏、低能量同步電復律或高能量除顫電擊?，F代設備還能存儲心律數據供醫(yī)生后續(xù)分析。

2.適用人群

植入式心臟除顫器主要適用于有心臟驟停病史、持續(xù)性室速、心肌梗死后左心室功能嚴重下降、某些遺傳性心律失常綜合征等患者。對于心功能明顯減退且預期生存期較長的患者，可能建議預防性植入。需要由心臟?？漆t(yī)生評估適應證，綜合考慮患者基礎疾病、心律失常風險等因素。

3.植入手術

植入手術通常在局部麻醉下進行，耗時1-2小時。醫(yī)生會在鎖骨下區(qū)域制作囊袋放置脈沖發(fā)生器，通過靜脈系統(tǒng)將電極導線送入心臟。術后需要住院觀察1-2天，監(jiān)測設備功能及手術切口情況。手術并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸、電極脫位等，但發(fā)生率較低。術后1個月內需避免術側上肢劇烈活動。

4.術后管理

植入后需要定期隨訪檢查設備功能，包括遠程監(jiān)測和門診程控。醫(yī)生會評估電池電量、導線完整性、治療記錄等參數。當電池接近耗盡時需要更換脈沖發(fā)生器。患者需避免接觸強電磁場，通過安檢時需出示識別卡。若出現設備電擊、持續(xù)心悸或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。部分患者可能出現心理適應問題，需要專業(yè)疏導。

5.生活注意事項

植入式心臟除顫器患者可進行適度運動，但應避免劇烈對抗性運動。移動電話使用時建議保持15厘米以上距離。多數家用電器可安全使用，但需與微波爐、感應爐等保持距離。醫(yī)療檢查前需告知醫(yī)生體內有植入設備，某些檢查如MRI需要特殊評估。保持健康生活方式有助于改善基礎心臟病，包括控制血壓、戒煙限酒、規(guī)律服藥等。

植入式心臟除顫器術后需要長期隨訪管理，患者應遵醫(yī)囑定期復查。日常生活中注意保護手術區(qū)域，避免外力撞擊。保持均衡飲食，適量補充富含鉀、鎂的食物有助于維持心律穩(wěn)定。根據醫(yī)生建議進行適度有氧運動，避免過度疲勞。出現任何異常癥狀時及時聯系心臟?？漆t(yī)生，不要自行調整藥物或延誤就醫(yī)。