心臟竇性過緩可能由竇房結(jié)功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。心臟竇性過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。

1、竇房結(jié)功能減退

竇房結(jié)功能減退是心臟竇性過緩的常見原因，可能與年齡增長、竇房結(jié)退行性變等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心率持續(xù)低于60次/分，伴隨活動后心率上升不明顯。治療需根據(jù)病情選擇心寶丸、阿托品片或植入心臟起搏器，同時避免劇烈運動或突然體位改變。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)自律性，導(dǎo)致心率減慢?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)心率逐漸下降至50次/分以下，伴血壓降低。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，不可自行停藥。

3、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)過度興奮可能引起生理性竇性過緩，常見于運動員、長期鍛煉者或睡眠狀態(tài)。心率多在50-60次/分，通常無不適癥狀?？赏ㄟ^減少咖啡因攝入、避免憋氣動作等方式改善，必要時使用山莨菪堿片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)缺血缺氧，引發(fā)心率減慢?；颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛癥狀，心電圖顯示ST段改變。治療需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重者需血運重建。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺敏感性，導(dǎo)致心率減慢。患者常伴怕冷、體重增加，心率可降至40-50次/分。需補充左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能，同時注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重。

心臟竇性過緩患者應(yīng)避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。飲食上限制高脂食物攝入，適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。運動建議選擇散步、太極拳等低強度有氧活動，避免競技性運動。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分，需立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。日常監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖。