心臟竇性過緩是什么病引起的呢

博禾醫(yī)生
心臟竇性過緩可能由竇房結(jié)功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。心臟竇性過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。
竇房結(jié)功能減退是心臟竇性過緩的常見原因,可能與年齡增長、竇房結(jié)退行性變等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心率持續(xù)低于60次/分,伴隨活動后心率上升不明顯。治療需根據(jù)病情選擇心寶丸、阿托品片或植入心臟起搏器,同時避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)自律性,導(dǎo)致心率減慢。患者用藥后可能出現(xiàn)心率逐漸下降至50次/分以下,伴血壓降低。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案,不可自行停藥。
迷走神經(jīng)過度興奮可能引起生理性竇性過緩,常見于運(yùn)動員、長期鍛煉者或睡眠狀態(tài)。心率多在50-60次/分,通常無不適癥狀。可通過減少咖啡因攝入、避免憋氣動作等方式改善,必要時使用山莨菪堿片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)缺血缺氧,引發(fā)心率減慢。患者可能伴隨胸悶、胸痛癥狀,心電圖顯示ST段改變。治療需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細(xì)胞對兒茶酚胺敏感性,導(dǎo)致心率減慢?;颊叱0榕吕洹Ⅲw重增加,心率可降至40-50次/分。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,同時注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
心臟竇性過緩患者應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息。飲食上限制高脂食物攝入,適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動,避免競技性運(yùn)動。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,需立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。日常監(jiān)測心率變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖。
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