胰腺炎怎么好的快
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式加快恢復(fù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作初期需完全禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液
早期充分靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。補(bǔ)液量需根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整，通常需要2000-3000毫升/日晶體液。嚴(yán)重病例可能需輸注血漿或白蛋白改善微循環(huán)障礙。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液能減少胰液分泌。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎合并膽總管結(jié)石時(shí)，可行急診內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流可解除膽道梗阻，降低胰管壓力。對(duì)于胰腺假性囊腫可實(shí)施內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸引流術(shù)。
5、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需行胰腺壞死組織清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)。膽源性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者可考慮膽囊切除術(shù)，慢性胰腺炎合并胰管狹窄需行胰管空腸吻合術(shù)。
胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食原則，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及刺激性食物。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉?？祻?fù)后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測(cè)血糖水平。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊替代治療，并補(bǔ)充脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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