肌肉萎縮看什么科室

博禾醫(yī)生
肌肉萎縮建議就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,可能由運(yùn)動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病變、肌營養(yǎng)不良、脊髓損傷、廢用性萎縮等原因引起。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮。運(yùn)動神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化癥可表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴肌束震顫,需通過肌電圖、基因檢測確診。周圍神經(jīng)病變?nèi)缂m-巴雷綜合征常伴隨感覺異常,需神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。脊髓空洞癥等脊髓病變可能引起節(jié)段性肌萎縮,需結(jié)合MRI明確診斷。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)病因開具營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液,或免疫調(diào)節(jié)治療。
骨科主要處理骨骼肌肉系統(tǒng)異常引發(fā)的萎縮。外傷性神經(jīng)損傷如臂叢神經(jīng)損傷需手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致的廢用性萎縮需關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時行關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)根時可能需矯形手術(shù),術(shù)后使用支具固定。骨科醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,或開具鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常需保持適度運(yùn)動防止肌肉廢用,癱瘓患者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡。均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,維生素D缺乏者需增加日曬。定期監(jiān)測肌力變化,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助鍛煉,避免過度疲勞。長期臥床者可使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓。
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