多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#抽動(dòng)癥#多動(dòng)癥
多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷和過度活躍，抽動(dòng)癥則以不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲為特征。多動(dòng)癥通常由遺傳、腦功能異常等因素引起，抽動(dòng)癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳傾向有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、核心癥狀差異
多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為，患者可能難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)或遵守規(guī)則。抽動(dòng)癥的核心癥狀是反復(fù)出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，如眨眼、聳肩、清嗓等，癥狀可能短暫或長期存在。多動(dòng)癥癥狀通常持續(xù)存在，抽動(dòng)癥癥狀可能時(shí)輕時(shí)重。
2、發(fā)病機(jī)制不同
多動(dòng)癥與大腦前額葉功能異常、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂有關(guān)，可能涉及多巴胺系統(tǒng)過度敏感，約半數(shù)患者有家族史。環(huán)境因素如孕期感染、應(yīng)激事件可能誘發(fā)或加重兩種疾病。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別
多動(dòng)癥診斷需符合持續(xù)6個(gè)月以上的注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀，且影響社會(huì)功能。抽動(dòng)癥診斷要求存在多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)加至少一種發(fā)聲抽動(dòng)，病程超過1年。多動(dòng)癥常用康納斯量表評(píng)估，抽動(dòng)癥需排除藥物或代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性抽動(dòng)。
4、治療方式差異
多動(dòng)癥以行為干預(yù)為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物改善注意力。抽動(dòng)癥輕癥可采用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，中重度可考慮阿立哌唑片、硫必利片等藥物控制抽動(dòng)。兩種疾病均需結(jié)合心理支持，但藥物選擇有顯著區(qū)別。
5、預(yù)后與并發(fā)癥
多動(dòng)癥可能延續(xù)至成年，易共患學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗障礙。抽動(dòng)癥部分患者青春期后減輕，但可能合并強(qiáng)迫癥、注意缺陷。兩者均需長期管理，多動(dòng)癥更需關(guān)注學(xué)習(xí)能力，抽動(dòng)癥需注意抽動(dòng)導(dǎo)致的社交心理問題。
對(duì)于多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥患者，建議家長建立規(guī)律作息，避免過度批評(píng)或壓力刺激，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，限制高糖飲食。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，避免自行調(diào)整藥物劑量，學(xué)校與家庭需配合執(zhí)行專業(yè)制定的行為管理方案。
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