非萎縮性胃炎是什么病

博禾醫(yī)生
非萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的一類慢性胃炎,屬于消化系統(tǒng)常見疾病。
非萎縮性胃炎主要與幽門螺桿菌感染有關(guān),該細菌通過破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期服用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。膽汁反流會導(dǎo)致胃內(nèi)酸堿環(huán)境失衡,酒精和辛辣食物可能直接刺激胃黏膜。部分患者存在自身免疫異常,產(chǎn)生攻擊胃壁細胞的抗體。
患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼燒感,餐后可能出現(xiàn)飽脹不適。部分人群伴有噯氣、反酸等消化不良表現(xiàn),少數(shù)會感到惡心但嘔吐較少發(fā)生。癥狀具有間歇性特點,寒冷刺激或情緒波動可能加重不適。胃黏膜可見充血水腫,但胃腺體結(jié)構(gòu)保持完整。
胃鏡檢查能直觀觀察黏膜充血水腫程度,需配合病理檢查排除萎縮性病變。碳13/14呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染,血清學(xué)檢查有助于判斷是否存在自身免疫因素。便潛血試驗可篩查黏膜出血情況,胃功能檢測能評估胃酸分泌狀態(tài)。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用組合包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,促胃腸動力藥多潘立酮片能改善消化不良癥狀。中成藥荊花胃康膠丸具有一定抗炎作用。
規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好,但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱及腌制食品。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù),控制情緒壓力可減少癥狀發(fā)作。建議每1-2年進行胃功能評估,出現(xiàn)消瘦或黑便應(yīng)及時就醫(yī)。
非萎縮性胃炎患者需注意飲食溫度適宜,選擇易消化的食物如粥類、面條等,避免油炸食品和濃茶咖啡??蛇m量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。保持作息規(guī)律,餐后適度散步促進胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降,應(yīng)進行胃鏡復(fù)查排除病情進展。
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