黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療方式，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤厚度和侵犯深度決定切除范圍，可能需要配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。常見(jiàn)術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和莫氏顯微描記手術(shù)。

2、靶向治療

針對(duì)BRAFV600E突變陽(yáng)性的晚期患者，可使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物通過(guò)特異性抑制突變蛋白激酶活性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常和發(fā)熱等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞免疫功能。適用于無(wú)法手術(shù)的III-IV期患者，能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。常見(jiàn)副作用包括甲狀腺功能異常和結(jié)腸炎，需定期檢查甲狀腺激素水平和糞便潛血。

4、放射治療

對(duì)于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移病灶，可采用立體定向放射外科緩解癥狀。放射線能破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，控制局部病灶進(jìn)展。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚放射性皮炎，需使用無(wú)刺激性護(hù)膚品保護(hù)照射區(qū)域皮膚。

5、化學(xué)治療

達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物可用于多發(fā)轉(zhuǎn)移的姑息治療。通過(guò)干擾細(xì)胞分裂過(guò)程抑制腫瘤增殖，但可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng)。需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

黑色素瘤患者日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線直接照射皮膚，穿著防曬衣物并使用廣譜防曬霜。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。戒煙限酒，規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期自我檢查皮膚新發(fā)色素性皮損，記錄原有痣的大小形態(tài)變化。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡、超聲和CT等檢查，終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。