寶寶吃了慶大霉素會(huì)耳聾嗎
寶寶使用慶大霉素可能導(dǎo)致耳聾，但具體與用藥劑量、療程及個(gè)體敏感性有關(guān)。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，其耳毒性可能損害內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的聽(tīng)力損傷。
臨床中規(guī)范使用慶大霉素時(shí)，耳毒性發(fā)生率較低。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒體重、腎功能調(diào)整劑量，短期治療通常風(fēng)險(xiǎn)可控。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。早產(chǎn)兒、腎功能不全患兒更需謹(jǐn)慎，這類(lèi)人群藥物代謝能力弱，易發(fā)生蓄積中毒。部分遺傳性線粒體突變患兒對(duì)氨基糖苷類(lèi)極度敏感，極小劑量即可誘發(fā)耳聾。
超劑量或長(zhǎng)期使用顯著增加耳聾風(fēng)險(xiǎn)。藥物在內(nèi)耳淋巴液蓄積會(huì)破壞耳蝸和前庭功能，初期可能僅有耳鳴或眩暈，隨損傷加重出現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降直至全聾。新生兒因血腦屏障發(fā)育不全，藥物更易進(jìn)入內(nèi)耳，需嚴(yán)格限制使用指征。靜脈給藥比口服或霧化吸入的耳毒性更高，但任何給藥途徑均需警惕。
若寶寶用藥后出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、平衡障礙等癥狀，家長(zhǎng)需立即停藥并就醫(yī)。日常應(yīng)避免自行購(gòu)買(mǎi)使用慶大霉素，確有感染需抗生素治療時(shí)，可優(yōu)先選擇β-內(nèi)酰胺類(lèi)等耳毒性較低的替代藥物。用藥期間注意觀察患兒聽(tīng)力行為變化，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可減輕后遺癥。
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