食道賁門腫瘤的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
食道賁門腫瘤的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心以及嘔血黑便等。食道賁門腫瘤通常由長(zhǎng)期胃食管反流、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、幽門螺桿菌感染或環(huán)境因素等引起,需通過(guò)胃鏡、病理活檢等方式確診。
早期可能表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感,逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。腫瘤增大導(dǎo)致食道狹窄或賁門梗阻時(shí),癥狀加重??赡芘c腫瘤占位壓迫或黏膜潰瘍有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
腫瘤浸潤(rùn)或炎癥刺激可引起胸骨后隱痛或灼痛,進(jìn)食后加重。部分患者疼痛放射至背部??赡芘c神經(jīng)侵犯或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制,同時(shí)避免辛辣刺激性飲食。
因進(jìn)食減少和腫瘤消耗導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,短期內(nèi)體重明顯減輕??赡馨殡S貧血、乏力等癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
賁門功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,引起胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期反流可誘發(fā)Barrett食管??勺襻t(yī)囑使用莫沙必利分散片、法莫替丁片等改善癥狀。
腫瘤潰破血管可引起嘔血或柏油樣便,提示上消化道出血。出血量大時(shí)可能出現(xiàn)休克。需立即就醫(yī),必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療??膳R時(shí)使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等輔助止血。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷后根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療。日常需避免過(guò)熱、腌制及霉變食物,戒煙限酒,少食多餐。進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。
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