手挫傷后可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式消腫止痛。手挫傷通常由外力撞擊、關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷、骨折脫位、軟組織損傷等原因引起。

一、冷敷

受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血和滲出，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷，皮膚敏感者可用干凈布料包裹冰袋。嬰幼兒及糖尿病患者需縮短單次冷敷時(shí)間至10分鐘。

二、抬高患肢

將受傷手腕墊高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可平躺時(shí)用枕頭墊高手臂，坐立時(shí)將手?jǐn)R在桌子或扶手上。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管靜水壓，加速組織液吸收。建議在傷后72小時(shí)內(nèi)保持每日累計(jì)抬高6-8小時(shí)，睡眠時(shí)繼續(xù)維持該姿勢。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶自手指向肘關(guān)節(jié)方向螺旋纏繞，壓力均勻適中以不影響血液循環(huán)為度。加壓能限制組織間隙液體積聚，防止腫脹加重。包扎8-12小時(shí)后需松開30分鐘，觀察手指顏色和感覺。若出現(xiàn)麻木、青紫需立即解除包扎。皮膚破損處應(yīng)先覆蓋無菌敷料再包扎。

四、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊。腫脹嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具邁之靈片改善微循環(huán)，或七葉皂苷鈉片減輕炎癥滲出。外用藥需避開破損皮膚，口服藥禁止超量服用。胃腸疾病患者應(yīng)選擇塞來昔布膠囊等對消化道刺激較小的藥物。

五、物理治療

傷后48小時(shí)可開始超短波治療，通過高頻電磁場促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期采用超聲波治療軟化瘢痕組織，或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解慢性疼痛。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案，急性出血期禁用熱療。配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防粘連，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

手挫傷后應(yīng)避免患處負(fù)重或揉搓，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。傷后3日腫脹未緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形、皮膚青紫加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間可進(jìn)行手指屈伸等輕柔活動(dòng)，但禁止過早進(jìn)行握力訓(xùn)練。長期腫脹可能提示韌帶損傷或隱匿性骨折，需通過X線或MRI檢查明確診斷。