小兒病毒性腦膜炎的早期癥狀是

博禾醫(yī)生
小兒病毒性腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
發(fā)熱是小兒病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至38攝氏度以上,部分患兒伴有寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛或跳痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛多與顱內(nèi)壓增高有關(guān),家長(zhǎng)可讓孩子保持安靜臥位,避免強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)嘔吐后頭痛短暫緩解的特征,需警惕顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常見(jiàn)于頭痛加劇時(shí)。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,保持孩子側(cè)臥位,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁交替出現(xiàn),與普通感冒的活潑狀態(tài)明顯不同。家長(zhǎng)需觀察意識(shí)狀態(tài)變化,避免使用苯巴比妥片等鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。若出現(xiàn)昏迷、抽搐等意識(shí)障礙,提示可能進(jìn)展為腦炎,需緊急處理。
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒頸部抵抗感陽(yáng)性,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛哭鬧,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)不要強(qiáng)行扳動(dòng)孩子頸部,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。部分嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆,需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查明確診斷。
小兒病毒性腦膜炎早期癥狀易與普通感冒混淆,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需保持病房安靜通風(fēng),給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑等增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)注意力缺陷等后遺癥。
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