風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)不嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展程度判斷,輕度患者可能僅需藥物控制,重度患者可能出現(xiàn)心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或輕度心悸,此時(shí)通過(guò)規(guī)范使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等藥物控制鏈球菌感染,配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),病情通??傻玫捷^好控制。若未及時(shí)干預(yù),隨著心臟瓣膜損傷加重,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,部分患者可能需接受瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
當(dāng)疾病進(jìn)展至終末期,可引發(fā)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、持續(xù)性房顫或全心衰竭,此時(shí)即使進(jìn)行手術(shù)干預(yù),預(yù)后也較差。妊娠、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)急性左心衰,需緊急住院治療。先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;蚍磸?fù)風(fēng)濕熱發(fā)作的患者更易出現(xiàn)快速病情惡化。
確診風(fēng)濕性心臟病后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜病變程度。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者能長(zhǎng)期維持心功能穩(wěn)定,但需終身注意疾病管理。
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