賁門不好有什么癥狀

博禾醫(yī)生
賁門功能異常可能出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。賁門是連接食管與胃的解剖結(jié)構(gòu),其功能障礙可能與賁門失弛緩癥、胃食管反流病、食管裂孔疝等因素有關(guān)。
賁門松弛或關(guān)閉不全時,胃內(nèi)容物易反流至食管,表現(xiàn)為口腔酸苦感。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或誘發(fā)咽喉炎。胃食管反流病患者常因賁門括約肌壓力降低出現(xiàn)該癥狀,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解。
胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生胸骨后灼燒感,平臥或彎腰時加重。賁門功能異常導(dǎo)致胃酸反流是主要誘因,伴隨食管黏膜糜爛時需胃鏡檢查。奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可抑制胃酸分泌并保護黏膜。
賁門失弛緩癥患者因食管下端括約肌無法松弛,食物滯留食管引發(fā)吞咽梗阻感。嚴(yán)重時需通過球囊擴張術(shù)或Heller肌切開術(shù)治療。早期可嘗試硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等平滑肌松弛劑改善癥狀。
反流性食管炎引起的胸痛易與心絞痛混淆,疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)。賁門功能障礙導(dǎo)致胃酸長期刺激食管神經(jīng)末梢所致。需聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、康復(fù)新液等藥物控制炎癥。
賁門閉合不全使胃內(nèi)氣體頻繁上溢,進食過快或攝入碳酸飲料后加重。功能性消化不良也可能引發(fā)類似表現(xiàn),建議少量多餐并避免產(chǎn)氣食物。必要時可短期使用二甲硅油散、復(fù)方消化酶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力。
日常需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)減輕體重以減少腹壓,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示表現(xiàn),應(yīng)及時進行胃鏡或食管測壓檢查明確病因。
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