有時(shí)候感覺(jué)胸口疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸口疼通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼燒感,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議停止劇烈活動(dòng)并熱敷患處。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折等損傷。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常發(fā)生于餐后或平臥時(shí)??赡芘c賁門(mén)松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常伴隨反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免進(jìn)食過(guò)飽及高脂飲食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),常放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛。通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。細(xì)菌性感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的閃電樣疼痛。急性期可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹病毒感染需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。保持患處清潔干燥,避免抓撓水皰。
出現(xiàn)不明原因胸口疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心前區(qū)壓迫性疼痛超過(guò)15分鐘需緊急就醫(yī)。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,控制血壓血脂等基礎(chǔ)指標(biāo),戒煙限酒減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。建議定期進(jìn)行健康體檢,40歲以上人群每年至少做一次心電圖檢查。睡眠時(shí)抬高床頭可預(yù)防胃酸反流,運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低肌肉損傷概率。
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