疤痕增生是什么原因怎么消除

博禾醫(yī)生
疤痕增生可能與遺傳因素、局部感染、傷口處理不當(dāng)、異物刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、壓力治療、激光治療、手術(shù)治療、放射治療等方式改善。疤痕增生是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度修復(fù)的結(jié)果,表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢等癥狀。
部分人群因家族遺傳易感性更易出現(xiàn)疤痕增生,可能與膠原代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者受傷后需盡早使用硅酮凝膠或疤痕貼預(yù)防,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等。日常避免搔抓刺激,減少紫外線(xiàn)照射。
傷口繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。常見(jiàn)于未規(guī)范消毒的創(chuàng)傷或手術(shù)后,需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素控制感染。伴隨紅腫熱痛時(shí),可聯(lián)合口服頭孢克洛分散片抗炎。
縫合張力過(guò)大、拆線(xiàn)過(guò)早或異物殘留均可能誘發(fā)增生。建議選擇美容縫合技術(shù),拆線(xiàn)后立即使用減張器3-6個(gè)月。已形成的增生疤痕可注射曲安奈德注射液軟化,配合脈沖染料激光改善充血。
粉塵、滑石粉等異物殘留會(huì)持續(xù)刺激真皮層,形成肉芽腫性增生。需手術(shù)清除異物后,局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維化。日常避免使用含刺激性成分的護(hù)膚品,穿著純棉衣物減少摩擦。
妊娠期、青春期激素水平狀態(tài)易誘發(fā)疤痕疙瘩。這類(lèi)患者應(yīng)避免胸肩背部手術(shù),現(xiàn)有疤痕可嘗試淺層X(jué)射線(xiàn)治療。合并甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使用左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病。
疤痕增生患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,愈合后堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠制品壓迫6-12個(gè)月。避免攝入辛辣刺激食物,多補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。面積較大或影響功能的疤痕建議盡早就醫(yī),綜合采用藥物注射、激光和手術(shù)聯(lián)合治療可顯著改善外觀(guān)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,防止復(fù)發(fā)。
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