纖維瘤是一種由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫瘤，可發(fā)生于皮膚、皮下組織、乳腺、子宮等部位，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。

1、組織來源

纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織，主要由成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成。根據(jù)發(fā)生部位可分為皮膚纖維瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等亞型。其中皮膚纖維瘤多與外傷或昆蟲叮咬后的局部修復(fù)反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)；乳腺纖維瘤則與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，常見于青年女性。

2、生長(zhǎng)特性

纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，質(zhì)地韌硬，活動(dòng)度良好。體積較小者直徑多在1-3厘米，較大者可達(dá)10厘米以上。除特殊部位如子宮肌瘤可能引起壓迫癥狀外，多數(shù)無明顯不適。極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期存在的纖維瘤可能發(fā)生黏液變性或鈣化。

3、診斷方法

臨床診斷主要依靠觸診和超聲檢查，典型表現(xiàn)為類圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)稀少。對(duì)于乳腺纖維瘤需結(jié)合鉬靶X線檢查，子宮肌瘤則需通過婦科超聲評(píng)估。難以確診時(shí)可通過穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查明確，鏡下可見梭形腫瘤細(xì)胞平行排列，無異型性。

4、治療原則

無癥狀的小體積纖維瘤通常無須治療，建議定期隨訪觀察。對(duì)于生長(zhǎng)較快、出現(xiàn)疼痛或影響功能的腫瘤，可考慮手術(shù)切除。子宮肌瘤還可采用聚焦超聲、動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)治療。藥物治療如米非司酮片適用于子宮肌瘤引起的月經(jīng)量過多，但需警惕肝功能損害等副作用。

5、預(yù)后管理

纖維瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但多發(fā)性纖維瘤患者需每6-12個(gè)月復(fù)查。日常應(yīng)避免雌激素類藥物濫用，保持規(guī)律作息。乳腺纖維瘤患者應(yīng)選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激，子宮肌瘤患者需控制紅肉攝入，適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖。

纖維瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤部位摩擦。定期自我檢查腫塊變化，若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。心理上無須過度焦慮，但需建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí)。