纖維肌痛綜合征通常需要通過臨床評估結(jié)合實驗室檢查排除其他疾病后確診，主要檢查項目有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、功能評估量表、壓痛點檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診評估全身肌肉骨骼系統(tǒng)，重點檢查是否存在廣泛性疼痛區(qū)域。纖維肌痛患者通常無關(guān)節(jié)腫脹或局部炎癥體征，但可能伴隨肌肉僵硬或壓痛。該檢查有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性病變，是診斷流程中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

2、血液檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測用于排除炎癥性風(fēng)濕病和自身免疫性疾病。纖維肌痛患者的這些指標通常正常，而甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺功能減退引起的類似癥狀。部分患者需進行維生素D水平檢測以排除營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的肌痛。

3、影像學(xué)檢查

X線或核磁共振檢查主要用于鑒別脊柱病變、骨關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。雖然纖維肌痛本身不會在影像學(xué)上顯示異常，但這些檢查能幫助排除椎間盤突出、強直性脊柱炎等可能引起慢性疼痛的器質(zhì)性病變。

4、功能評估量表

廣泛性疼痛指數(shù)和癥狀嚴重程度量表是核心診斷工具，通過量化疼痛分布區(qū)域數(shù)量及疲勞、睡眠障礙等伴隨癥狀的嚴重程度進行評估。醫(yī)生還可能采用漢密爾頓焦慮抑郁量表篩查共病精神心理問題，這類量表對確診有重要參考價值。

5、壓痛點檢查

按照美國風(fēng)濕病學(xué)會標準，醫(yī)生會按壓18個特定解剖位點，當(dāng)11個以上位點出現(xiàn)顯著壓痛且持續(xù)三個月以上時支持診斷。檢查時需使用標準力度，同時評估患者對疼痛的敏感度，該檢查需與其他臨床證據(jù)結(jié)合判斷。

確診纖維肌痛綜合征需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者在疼痛科或風(fēng)濕免疫科就診。日常應(yīng)注意保持適度有氧運動如游泳、快走，避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。飲食上可增加富含鎂和維生素D的食物如深綠色蔬菜、堅果，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷或溫水浴緩解癥狀，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。