什么是天行赤眼暴翳

博禾醫(yī)生
天行赤眼暴翳是一種中醫(yī)病名,指因外感疫癘毒邪引起的急性傳染性眼病,主要表現(xiàn)為白睛紅赤、畏光流淚、眼瞼腫脹等癥狀,具有較強傳染性。該病多由風(fēng)熱時邪侵襲或疫毒內(nèi)蘊所致,常見于春夏季節(jié),需及時隔離治療以防傳播。
天行赤眼暴翳的發(fā)病與疫癘毒邪直接相關(guān)。風(fēng)熱時邪從口鼻或眼部侵入,循經(jīng)上犯白睛;或接觸患者眼部分泌物導(dǎo)致疫毒傳播。病機為邪毒壅滯于肝經(jīng),氣血瘀阻,白睛血絡(luò)受損。發(fā)病急驟者多屬實證,反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為虛實夾雜。
早期可見眼瞼紅腫灼熱,白睛暴赤呈鮮紅色,淚液黏稠。進展期出現(xiàn)畏光刺痛、眼眵膠結(jié),嚴重時黑睛生翳、視物模糊。部分患者伴隨頭痛發(fā)熱、咽喉腫痛等全身癥狀。兒童患者常見眼瞼痙攣無法睜開。
需結(jié)合流行病史與臨床表現(xiàn)診斷。特征為雙眼先后發(fā)病,結(jié)膜充血以穹窿部顯著,角膜上皮點狀脫落可見熒光素染色陽性。需與細菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎鑒別。中醫(yī)辨證分風(fēng)熱壅盛型與熱毒熾盛型,舌脈多見舌紅苔黃、脈浮數(shù)或弦數(shù)。
西醫(yī)治療以抗病毒滴眼液為主,如更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液。中醫(yī)采用疏風(fēng)清熱、解毒退翳法,內(nèi)服銀翹散合龍膽瀉肝湯加減,外用蒲公英煎湯熏洗。禁止熱敷,發(fā)病期間需佩戴深色眼鏡減少光刺激。
患者需單獨使用毛巾臉盆,分泌物接觸過的物品應(yīng)煮沸消毒。流行期間避免揉眼,接觸公共物品后及時洗手。易感人群可用菊花、桑葉代茶飲。集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)做好環(huán)境消毒,密切接觸者預(yù)防性使用板藍根滴眼液。
患病期間應(yīng)保持眼部清潔,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊每日2-3次。飲食宜清淡,禁食辛辣發(fā)物及羊肉等熱性食物?;謴?fù)期避免長時間用眼,可配合睛明穴按摩促進血液循環(huán)。若黑睛生翳持續(xù)不消或視力下降,需及時進行角膜檢查以防遺留云翳。
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