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嬰兒睪丸下垂是疝氣嗎

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#疝氣#睪丸

嬰兒睪丸下垂不一定是疝氣，可能是生理性陰囊松弛或鞘膜積液，但也需警惕腹股溝斜疝的可能。嬰兒睪丸下垂主要有生理性陰囊松弛、鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪等原因。

1、生理性陰囊松弛

嬰兒陰囊皮膚松弛屬正?，F(xiàn)象，尤其在高溫環(huán)境中陰囊會(huì)自然下垂以調(diào)節(jié)睪丸溫度。這種情況無(wú)須干預(yù)，家長(zhǎng)只需保持會(huì)陰清潔干燥，避免過度包裹。若伴隨紅腫或異常硬塊則需就醫(yī)。

2、鞘膜積液

鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致液體積聚形成鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大。多數(shù)在1歲前自行吸收，若2歲未消退需考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用超聲檢查確診，需與疝氣鑒別。

3、腹股溝斜疝

腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊時(shí)，會(huì)在哭鬧時(shí)出現(xiàn)包塊，安靜時(shí)可能回納。確診需通過體格檢查或超聲，建議盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)防止嵌頓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)按壓固定并就醫(yī)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)陰囊腫脹伴劇烈哭鬧需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，這是泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸。多因睪丸系膜過長(zhǎng)導(dǎo)致，新生兒期和青春期高發(fā)，彩色多普勒超聲是主要診斷手段。

5、隱睪

睪丸未降入陰囊可能表現(xiàn)為陰囊空虛，但部分隱睪合并鞘膜積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)假性下垂。應(yīng)在6-12月齡完成睪丸固定術(shù)，延遲治療可能影響生育功能。激素治療對(duì)真性隱睪效果有限。

建議家長(zhǎng)每日洗澡時(shí)觀察嬰兒陰囊形態(tài)變化，記錄包塊出現(xiàn)時(shí)間與體位關(guān)系。避免使用民間偏方按壓處理，所有異常膨出均需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估。日常可選擇寬松透氣的純棉尿布，減少腹壓增高的因素如長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或便秘。母乳喂養(yǎng)有助于降低鞘狀突未閉概率，若需手術(shù)干預(yù)，目前腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)安全性較高。

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專家觀點(diǎn)

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    • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導(dǎo)致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測(cè)病毒特異性抗體可確診，核酸檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對(duì)癥支持治療為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴(yán)重病例需住院觀察。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。

    建議家長(zhǎng)做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
    老年人睪丸腫大疼痛怎么回事
    回答：老年人睪丸腫大疼痛可能和睪丸炎有關(guān)，也可能是睪丸鞘膜積液的原因?qū)е碌摹?.睪丸炎。如果患者有多個(gè)性伴侶，受到了性傳播疾病的感染，可能會(huì)引發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸腫大、睪丸疼痛的現(xiàn)象。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用布洛芬緩釋膠囊等藥物，緩解疼痛。2.睪丸鞘膜積液。如果患者陰囊、睪丸受到過外傷，泌尿生殖系統(tǒng)受到感染后，可能會(huì)引發(fā)該疾病，出現(xiàn)陰囊腫大、陰囊疼痛、有墜脹感等癥狀。患者可以通過鞘膜開窗術(shù)，放出鞘膜腔內(nèi)的積液，使疾病得到有效的治療。
    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療，還會(huì)引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì)再次出現(xiàn)不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會(huì)影響到寶寶的智力生長(zhǎng)發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長(zhǎng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)自然而然的增加了，到最后會(huì)逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官?gòu)母贡诒∪鯀^(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。
    腮腺炎引發(fā)睪丸萎縮對(duì)身體有影響嗎
    回答：腮腺炎病毒能使睪丸的圍產(chǎn)上皮細(xì)胞及精原細(xì)胞退變，最終致使睪丸萎縮。睪丸萎縮的患者，可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全，如果男性乳房發(fā)育，青春期生長(zhǎng)發(fā)育減緩，甚至再次出現(xiàn)男子女性化。受孕方面如果另一側(cè)睪丸功能正常還是有受孕功能的，可以做個(gè)精液檢查。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點(diǎn)，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對(duì)這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無(wú)需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對(duì)金銀花無(wú)過敏反應(yīng)，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運(yùn)動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長(zhǎng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效，可在門診進(jìn)行。
    睪丸里面有個(gè)硬硬的小疙瘩
    回答：睪丸出現(xiàn)硬硬的小疙瘩可能是慢性附睪炎或睪丸囊腫的表現(xiàn)，伴隨睪丸體積變大和陰囊紅腫等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療或手術(shù)治療，具體方法取決于病情。治療期間需注意飲食，避免感染。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì)通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng)，與散熱有關(guān)，不必過度擔(dān)憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn)：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤(rùn)的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無(wú)需開刀，預(yù)后良好，不影響生活。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時(shí)候，造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官?gòu)母贡诒∪鯀^(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因，然后給予相應(yīng)的治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出，容易導(dǎo)致疝氣嵌頓，需要采取及時(shí)有效的措施，回納疝內(nèi)容物，必要時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時(shí)期常見的一種疾病，通常是由于細(xì)菌侵襲臍部導(dǎo)致臍帶殘端感染而導(dǎo)致，常見的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當(dāng)、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    老人疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答：老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息，尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內(nèi)，除了必要的下床活動(dòng)之外，盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主，這樣能減少對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    嬰兒出生時(shí)候7斤2兩，求一份嬰兒成長(zhǎng)體重身高標(biāo)準(zhǔn)表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時(shí)表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    精囊炎睪丸會(huì)疼嗎
    回答：精囊炎癥狀以血精和射精疼痛為主，通常不會(huì)直接導(dǎo)致睪丸疼痛，但在癥狀加重時(shí)，精囊組織水腫、體積增大可能壓迫睪丸，引起睪丸疼痛?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，輕癥時(shí)可使用阿司匹林片或安乃近片等藥物，癥狀加重時(shí)可采用局部按摩或服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥緩解，同時(shí)注意避免性生活，保持局部清潔。及時(shí)就醫(yī)，以防病情惡化。
    睪丸有硬塊怎么回事
    回答：睪丸出現(xiàn)硬塊可能由多種原因引起，包括外傷、睪丸炎、精索靜脈曲張以及睪丸腫瘤。外傷可能導(dǎo)致充血、腫脹和疼痛，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和防止碰撞；睪丸炎表現(xiàn)為高熱、腫脹和疼痛，可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療如頭孢克洛顆粒和寧泌泰膠囊緩解；精索靜脈曲張引起陰囊增大、墜脹和隱痛，藥物治療如地奧司明片和邁之靈片可輔助改善，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)；睪丸腫瘤也可能導(dǎo)致類似癥狀，因此及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療至關(guān)重要?？傊?，面對(duì)睪丸硬塊，應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助，以便確定具體原因并采取相應(yīng)治療措施。
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