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腹部血栓是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞：#血栓#腹部

腹部血栓可能由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、遺傳性凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。

1、血液高凝狀態(tài)

妊娠、口服避孕藥或脫水可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，促進血栓形成。患者可能出現(xiàn)腹痛伴D-二聚體升高，需通過低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物干預(yù)，同時補充水分改善循環(huán)。

2、血管內(nèi)皮損傷

腹部手術(shù)、外傷或血管炎會破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。常見于腸系膜靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛和便血，需使用注射用尿激酶溶栓，必要時行血管介入治療。

3、血流淤滯

長期臥床或心力衰竭患者靜脈回流受阻，易在門靜脈或下腔靜脈形成血栓。癥狀包括腹脹和側(cè)支循環(huán)開放，推薦穿彈力襪預(yù)防，急性期可用利伐沙班片抗凝。

4、遺傳性凝血功能障礙

蛋白C缺乏癥等遺傳病會使抗凝機制異常，表現(xiàn)為反復(fù)腸系膜血栓。需終身服用達比加群酯膠囊，定期監(jiān)測凝血酶原時間，避免劇烈運動誘發(fā)血栓脫落。

5、惡性腫瘤

胰腺癌或卵巢癌可能分泌促凝物質(zhì)，導(dǎo)致游走性血栓性靜脈炎。典型癥狀為頑固性腹痛伴體重下降，需聯(lián)合使用依諾肝素鈉注射液抗凝，同時針對原發(fā)腫瘤治療。

日常需保持適度運動促進血液循環(huán)，避免久坐超過2小時。飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，限制動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或血便時須立即就醫(yī)，禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血栓變化。

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專家觀點

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    • 腹部彩超多少錢做一次
    回答：肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化，是不是處于正常位置，是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息，防止熬夜，多喝水，多排尿，防止憋尿。平常注重休息，避免熬夜，多喝水，多排尿，避免憋尿。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    右上腹部按壓會痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的，另外膽囊結(jié)石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結(jié)石，一般可以使用一些化石類的藥物進行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話，建議及早的進行手術(shù)治療，平時患者要注意按時吃早餐，但是不要吃得太飽。
    肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛，主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴張、膽汁引流不暢，此時有可能還會表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時會表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時，有可能會引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時，將會出現(xiàn)膽道出血，而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時，則還可能出現(xiàn)休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn)，病情通常較危重。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答：腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進行檢查，而CT是通過x線進行體層掃描。B超沒有輻射，對人體沒有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來說，CT對空腔臟器病變的顯示會優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴幸欢ǖ木窒扌?。但是CT對占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會更加優(yōu)于B超。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    腹部右下側(cè)疼痛是怎么回事
    回答：腹部右下側(cè)疼痛最常見的原因便是急性化膿性闌尾炎而導(dǎo)致的。這種情況，一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞，而引起的急性化膿性細菌性感染。當(dāng)然，如果患者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也會導(dǎo)致右下腹部疼痛不適。而如果是女性，也需要排除是否是由于婦科的疾病而導(dǎo)致的，比如異位妊娠等疾病而引起的右下側(cè)疼痛不適，患者需要及時完善相應(yīng)的檢查和檢驗來明確原因，從而進行及時的治療。 如果通過檢查和診斷，發(fā)現(xiàn)是急性化膿性闌尾炎導(dǎo)致的右下腹部疼痛，則需要盡快進行手術(shù)。
    腹部肌肉該如何鍛煉
    回答：腹部肌肉，非常重要的核心肌群之一，腹部的肌肉對于我們來說非常重要，那么如何鍛煉呢，實際上我們最常見的就是我們做仰臥起坐，是鍛煉上腹部肌肉的，如果下腹部肌肉的鍛煉，平躺在床上，做抬腿運動，然后根據(jù)自身條件，可以抬5個，抬20個，30個，這樣的話抬腿的話，實際上是鍛煉我們下腹部肌肉，還有一個是鍛煉腹部肌肉的很好的鍛煉方法，就是平板支撐，大家可以上網(wǎng)查一查，平板支撐的姿勢，根據(jù)情況的話，我們循序漸進的去練，這些的話其實都是一個腹部肌肉很好的一個鍛煉。
    腹部抽脂多久恢復(fù)
    回答：腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活。快速恢復(fù)需要1~3個月，長一點需要3~6個月，具體時間根據(jù)個人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個隱蔽的位置，進行精細切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽取到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復(fù)查，積極的進行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待才可以看到效果。
    手術(shù)后六周內(nèi)如何預(yù)防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動會導(dǎo)致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi)，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預(yù)防，比如早期應(yīng)用抗凝藥； 三、機械性預(yù)防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過常規(guī)的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進行簡單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導(dǎo)致深靜脈血栓，這樣可能就需要進行血管外科?？铺幚?，當(dāng)對于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個部位身體沒力、乏力，肢體感覺不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來說，在血栓比較小的情況下大部分都沒有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動脈、腦動脈，大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動脈，有可能會出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當(dāng)血栓發(fā)展到嚴(yán)重程度的時候，會出現(xiàn)相應(yīng)部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時盡量將床頭抬高，以免導(dǎo)致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預(yù)防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩(wěn)定后，要積極的主被動活動肢體，促進血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    腹部吸脂會不會有什么副作用
    回答：腹部環(huán)吸抽脂沒有什么副作用，因為現(xiàn)在技術(shù)都相對比較成熟，建議選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活，快速恢復(fù)需要1~3個月，長一點需到3~6個月，具體時間根據(jù)個人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個隱藏的位置進行精細切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽吸到局部麻醉部位，腹部吸脂肪被吸出來，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復(fù)查，積極的進行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待，才可以看到效果。
    腹部右下方疼痛是什么原因
    回答：腹部右下方疼痛是什么原因：腹部右下方出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能與很多原因都有關(guān)系。但是，引起腹部右下方疼痛的各種疾病中，最常見的就是闌尾炎。闌尾炎引起的腹部疼痛具有轉(zhuǎn)移性特征，最初的腹部疼痛癥狀，一般在肚臍周圍或者是上腹部，逐漸的轉(zhuǎn)移到右下腹并且位置固定。除了闌尾炎以外，還有可能是女性右側(cè)的輸卵管炎、輸卵管癌、卵巢囊腫;男性右側(cè)的精索靜脈曲張;輸尿管結(jié)石、或者是升結(jié)腸的各種病變等引起右側(cè)下腹部疼痛。具體的原因，需要到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查才能明確。
    腹部吸脂手術(shù)的副作用有什么
    回答：腹部吸脂的副作用有以下幾方面： 第一、出血，術(shù)后皮下可以出現(xiàn)淤血，這是在吸脂時毛細血管破裂引起的，一般在兩周之內(nèi)可以恢復(fù)。 第二、水腫，由于組織損傷和皮下殘留部分腫脹液，使抽吸部位出現(xiàn)水腫，一般消退比較緩慢、凹凸不平，早期可以常見，經(jīng)加壓塑形后會慢慢有改觀。 第三、皮下結(jié)節(jié)，術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個抽吸的部位變硬，這是因為皮下組織受損傷形成的炎性結(jié)節(jié)，或血腫激化、脂肪液化所致。一般三個月內(nèi)可慢慢吸收、變軟。 第四、皮膚麻木或感覺遲鈍，術(shù)后有可能會出現(xiàn)脂肪抽吸的皮膚麻木或感覺異常。手術(shù)部位出現(xiàn)局部無知覺的短期危害，一般需要3~6個月的時間來恢復(fù)。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動脈栓塞，而一旦出現(xiàn)大腿的血栓，要及時的前往醫(yī)院，通過血管造影以及彩色多普勒檢查，來明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴(yán)重程度，是否有肢體的缺血等進行綜合的評估，評估過后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進行治療，還可通過手術(shù)進行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營養(yǎng)，這樣才能更快恢復(fù)健康。
    腹部ct需要空腹嗎
    回答：腹部CT是否需要空腹，需要看情況。 腹部CT檢查按部位分為上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT，而上腹部CT和全腹部CT是需要空腹的，因為在做檢查時，會給病人1000~1500毫升的水，主要的目的是讓胃腔充盈，使胃的輪廓以及病灶顯示得更清楚一點。在做上腹部CT和全腹部CT時是需要空腹的，下腹部CT和盆腔CT一般不需要空腹。
    腹部環(huán)吸抽脂有沒有生命危險
    回答：腹部環(huán)吸抽脂危險性不是很大的，因為現(xiàn)在技術(shù)都相對比較成熟，建議選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活?？焖倩謴?fù)需要1~3個月，長一點需要3~6個月，具體時間根據(jù)個人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部脂肪中找到一個隱蔽的位置進行精細切口，然后將錫紙裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽洗到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復(fù)查，積極的進行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定有耐心等待才可以看到效果。
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