腿上起疙瘩越撓越癢還流黃水

博禾醫(yī)生
腿上起疙瘩越撓越癢還流黃水可能是濕疹、接觸性皮炎或繼發(fā)感染引起的皮膚病變。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
濕疹是常見的慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)滲出黃水。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,滲出明顯時可配合硼酸溶液濕敷。日常需避免熱水燙洗和接觸洗滌劑。
接觸外界過敏原或刺激物后發(fā)生的皮膚炎癥反應(yīng),常見于金屬、化妝品或植物接觸部位。皮損邊界清晰,可見密集小水皰,破潰后滲出黃色液體。需立即脫離致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染治療。
皮膚破損后繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物??赡芘c搔抓破壞皮膚屏障有關(guān)。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑口服頭孢克洛顆粒、外用夫西地酸乳膏等抗生素。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)皮膚癬菌感染,形成環(huán)狀紅斑伴脫屑,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出??赏ㄟ^真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。
原發(fā)皮膚病灶產(chǎn)生的抗原物質(zhì)引發(fā)全身過敏反應(yīng),可在四肢出現(xiàn)對稱性丘疹水皰。常伴有原發(fā)感染灶如足癬。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重時短期使用醋酸潑尼松片。滲出期用生理鹽水冷濕敷。
日常護理需穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激性飲食。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴散等情況應(yīng)立即復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖,促進創(chuàng)面愈合。治療期間定期隨訪評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整用藥方案。
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